新快報記者 陳楊 李斯璐

　　前日，國務(wù)院審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，新醫(yī)改方案細則呼之欲出。昨日記者采訪了廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波和市人大代表、資深醫(yī)院管理專家陳安薇，他們都對尚未明確的新醫(yī)改細則給出了自己的意見。

　　改革：建議管辦分離

　　昨日，廖新波與陳安薇在接受本報記者采訪時，都對“政府將在3年內(nèi)投入8500億元保障改革”的做法表示贊賞，認為政府有改革的決心，并提出“公立醫(yī)院改革才是醫(yī)改的重頭戲”。

　　陳安薇表示，若政府把資金傾斜到建立基層醫(yī)療機構(gòu)，而減少對大型公立醫(yī)院投入，但又要突出其公益性，則容易打擊大型公立醫(yī)院的積極性。

　　廖新波表示，新醫(yī)改方案目前只是框架，關(guān)鍵是各地如何去執(zhí)行，如何去制定本地區(qū)的試點文件和政策。對于公立醫(yī)院改革的具體方案，廖新波曾在博客中提及可借鑒司法部門改革，管辦分離，讓公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同各級衛(wèi)生行政部門脫離行政隸屬關(guān)系，成為真正獨立的法人。

　　降價：國家加大補償

　　市民對新醫(yī)改方案議論最多的就是“取消藥品加成，增設(shè)藥事服務(wù)費”后，市民看病是否真的能受惠。

　　對此，廖新波舉例，“例如一個市民感冒，醫(yī)生原本開了100元的藥，現(xiàn)在取消加成，藥價可能變成了85元，但又增加了10元的藥事服務(wù)費，那市民受惠不大。”廖新波還表示，藥品是整個市場環(huán)境的一個部分，它不可能超脫于市場而實行低價生產(chǎn)，要讓藥價降，就要使藥品工業(yè)走向自主，科研費用加大投入，國家也必定要加大補償措施。

　　招標(biāo)：政府無需包攬

　　廖新波表示，基本藥物應(yīng)該無限價地完全競價和醫(yī)療機構(gòu)談判采購，由政府部門統(tǒng)一招標(biāo)采購的方法應(yīng)該停止。“如果是政府同意招標(biāo)的，就應(yīng)該是真正意義上招標(biāo)，應(yīng)該是免費招標(biāo)。不然會產(chǎn)生新的腐敗溫床而不能達到招標(biāo)的目地！本來是市場做的事情，為什么政府要包攬呢？”

　　陳安薇“政府要求醫(yī)院進行公益時，款項資金應(yīng)該由‘墊付’改為‘預(yù)付’，減輕醫(yī)院壓力。”

　　“制定基本藥物目錄對患者來說是好事，對藥品行業(yè)是沖擊。不過，發(fā)達國家都有基本藥物目錄，保證民眾最起碼的治療水平，應(yīng)該推行。”

　　廖新波“新醫(yī)改必須有相應(yīng)的政府支持才可以實施，要與解決民眾看病費用下降相結(jié)合才可以得到民眾的支持。”

　　“‘取消藥品加成，增設(shè)藥事服務(wù)費’的方式實際上是醫(yī)院內(nèi)部價格調(diào)整，回歸自然屬性，讓醫(yī)生的勞動價值得到體現(xiàn)，但老百姓或許難以真正受惠，關(guān)鍵還是看相應(yīng)的配套政策。”

　　“我個人認為，基本藥物目錄的制定是一個很好的方向，是實行‘政府、社會、個人’共同負擔(dān)一點的最好的辦法，關(guān)鍵是這個基本藥物目錄的‘基本’是包涵了什么內(nèi)容，是否馬上會給百姓帶來好處，是否可以使醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展，是否保證公平性的實現(xiàn)。”

　　網(wǎng)友熱議“立法”保障醫(yī)改

　　“通過法律保證一定財政比例進入醫(yī)療系統(tǒng)，并且要使得醫(yī)院收費越少，醫(yī)院越得利；反之收費高，醫(yī)院就賠本，這樣才能保證我們十幾億的老百姓真正看得起病。如果沒有立法保證，將來的財政支出向其它方面傾斜，那就會重新?lián)p害百姓的切身利益。”

　　——新浪上海網(wǎng)友

　　“身處基層，我深刻領(lǐng)會到農(nóng)民看病的不易與醫(yī)務(wù)人員的艱辛。要解決現(xiàn)存的醫(yī)患矛盾，財政必需拿錢出來，根據(jù)醫(yī)生的綜合評定確定工資，讓醫(yī)生看病時不至于想到自己的切身利益，醫(yī)生為了提高自己綜合評定成績，努力專研醫(yī)學(xué)技術(shù)，醫(yī)患矛盾也會相應(yīng)化解。”

　　——新浪成都網(wǎng)友

　　“對于基層衛(wèi)生人員，國家實行簽約補貼的方式給予支持。每半年簽約合算一次，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)高服務(wù)態(tài)度好，簽約多收入就高。基層醫(yī)療只收取成本費用，至?xí)r醫(yī)生吃回扣亂開藥方等問題就會消失。醫(yī)生能合理用藥，藥價自然會回歸。”

　　——新浪北京網(wǎng)友(李斯璐 陳楊)