今天上午，上海和睦家醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)入 “上海國(guó)際醫(yī)院”——華山醫(yī)院東院（國(guó)際部）。記者獲悉，6月上海華山醫(yī)院正式和美國(guó)和睦家國(guó)際醫(yī)療集團(tuán)簽約，該院（國(guó)際部）與上海和睦家醫(yī)院合作管理。由此，上海出現(xiàn)首家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理公立醫(yī)院。
今年4月，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院東院舉行 “上海國(guó)際醫(yī)院”揭幕掛牌儀式，這是上海首家也是惟一一家公立涉外國(guó)際醫(yī)院。
據(jù)悉，與上海和睦家醫(yī)院合作管理后，該院將打造高端醫(yī)療品牌，建設(shè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院并試行采用商業(yè)保險(xiǎn)來支付看病費(fèi)用，讓中國(guó)病人也能享受到看病的便利。
國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院看病很方便
上海國(guó)際醫(yī)院位于浦東金橋地區(qū)，作為2010年上海世博會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院之一，上海國(guó)際醫(yī)院以特需醫(yī)療、高端醫(yī)療服務(wù)為特色，是一所面向國(guó)際的綜合性公立醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有200張普通床位，20張重癥監(jiān)護(hù)床位，20張CCU床位，12張急診觀察床位，11間先進(jìn)的手術(shù)室及設(shè)施齊全的體檢中心。依托百年華山得天獨(dú)厚的人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，上海國(guó)際醫(yī)院除配備目前世界最先進(jìn)核磁共振、彩色多普勒機(jī)、射波刀、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)等儀器設(shè)備外，更擁有一支精通多國(guó)語(yǔ)言、具有豐富國(guó)際醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的專家團(tuán)隊(duì)，保證了醫(yī)院在硬件和軟件上同時(shí)具備國(guó)際領(lǐng)先水平。
上海和睦家醫(yī)院作為滬上第一批國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)綜合性醫(yī)院，由美國(guó)上市公司CHINDEX和睦家國(guó)際醫(yī)療集團(tuán)投資。它和上海長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院合作，于2004年12月1日開業(yè)。目前，和睦家醫(yī)院的主要服務(wù)人群是在華工作和居住的外籍人士，能夠接受全球30多個(gè)主要保險(xiǎn)公司的國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)，并提供保險(xiǎn)直付（即代理病人保險(xiǎn)理賠）。醫(yī)院完全按美國(guó)私立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立，在國(guó)內(nèi)，可能因?yàn)橛行┡餍窃谶@里生孩子，所以上海和睦家醫(yī)院產(chǎn)科相對(duì)更聞名。
據(jù)介紹，作為國(guó)際醫(yī)療集團(tuán)著名品牌、上海和睦家醫(yī)院70%的病人是外籍人士，其中，婦產(chǎn)科、兒科的病人超過50%。 80%以上的病人在這里采用國(guó)際商業(yè)保險(xiǎn)的模式支付看病費(fèi)用。在和睦家醫(yī)院就診，采用預(yù)約制。就診前，病人可以通過電話約定與指定醫(yī)生的就診時(shí)間。就診時(shí)按時(shí)來就行，一般無需等待。新醫(yī)院將結(jié)合兩家的優(yōu)勢(shì)，看病很方便。
■醫(yī)療更新
注重保護(hù)病人隱私
記者了解到，在這家醫(yī)院看病非常注重對(duì)病人的隱私保護(hù)，門診采用一人一診室、預(yù)約看病的方式。病人按照預(yù)定時(shí)間前來，不用掛號(hào)繳費(fèi)，先進(jìn)入診室，會(huì)有護(hù)士為你量體溫、測(cè)血壓、驗(yàn)血等各種檢查。然后由全科醫(yī)師為你做診斷，根據(jù)病情需要看五官科，骨科等�？�，就由全科醫(yī)師陪同前往�？凭驮\。全部檢查診斷都在一個(gè)診室“搞定”，最后病人坐著接過賬單簽字再付費(fèi)。全部診療過程都在私密保護(hù)的環(huán)境下，不用排隊(duì)，享受到高端和便捷的服務(wù)。
據(jù)介紹，門診服務(wù)全部采用預(yù)約制，由醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的電腦系統(tǒng)完成。病人可以通過電話預(yù)約指定的醫(yī)生或就診時(shí)直接與醫(yī)生預(yù)約下一次就診時(shí)間。電腦系統(tǒng)自動(dòng)在連續(xù)的2個(gè)病人間設(shè)置30分鐘間隔，以保證每個(gè)病人的診療時(shí)間在20—30分鐘。
門診病人如果按照預(yù)約時(shí)間就診，幾乎沒有等待時(shí)間，病人到醫(yī)院后，護(hù)士會(huì)將病人帶到獨(dú)立的診療室，然后，所有的基本體溫、血壓測(cè)量、醫(yī)生問診、身體檢查、抽血化驗(yàn)等全在這一個(gè)房間內(nèi)完成，病人無需走動(dòng)。診斷結(jié)束后。醫(yī)生還會(huì)針對(duì)病人情況，提供詳細(xì)的健康指導(dǎo)意見，回答病人的問題，在最大程度上消除病人因健康原因引起的疑慮。醫(yī)療時(shí)間是質(zhì)量的保證。同樣，在住院病房，每個(gè)病人每天的醫(yī)護(hù)時(shí)間平均達(dá)6小時(shí)，遠(yuǎn)超過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的4小時(shí)。
醫(yī)生全部采用首診負(fù)責(zé)制
記者了解到，所有的外方管理醫(yī)院都十分重視追求細(xì)節(jié)上的服務(wù)。各個(gè)休息區(qū)和診療室按照不同的科室裝修了不同的顏色，婦產(chǎn)科是溫馨的粉色，家庭全科是寧?kù)o的藍(lán)色，兒科是活潑的橙色。所有診療室都是單獨(dú)一間，體現(xiàn)了尊重個(gè)人隱私。住院病區(qū)全層提供免費(fèi)無線上網(wǎng)。來醫(yī)院生孩子，生活用品什么都不需要帶。病房設(shè)施比一般賓館還好，給病人免費(fèi)提供3頓正宗法式西餐或中餐，免費(fèi)嬰兒尿片，免費(fèi)嬰兒奶瓶、奶粉、濕巾、寶寶護(hù)膚品等。生育套餐幾乎包括了所有必須用品，正常情況下很少發(fā)生額外再收費(fèi)的現(xiàn)象，包括在分娩過程中使用水療池都是免費(fèi)的。
在產(chǎn)休一體私人產(chǎn)房，寬敞的空間，排列整齊的監(jiān)護(hù)器，舒適的高級(jí)產(chǎn)床，單獨(dú)的洗手間里還有一個(gè)水療池，是幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)程中減輕疼痛的，新生兒床也是從專門定制的，里面預(yù)備了新生兒住院期間所需用的生活用品，尤其是這里的大部分醫(yī)療器械是采用內(nèi)壁裝置。在這里的產(chǎn)房，丈夫及其他家庭成員可以在分娩過程全程陪伴，即便做剖腹產(chǎn)手術(shù)，丈夫也可以進(jìn)手術(shù)室。
醫(yī)生都采用首診負(fù)責(zé)制，尤其注重對(duì)病人的用藥安全。對(duì)抗生素盡量慎用，藥品在收入當(dāng)中僅占7%，和目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院藥品占50%-70%的情況形成天壤之別。比如看感冒，這里的醫(yī)生會(huì)讓你先做細(xì)菌分析，來鑒定是病毒性還是細(xì)菌性，由此來確定是否需要用藥。即使對(duì)需要用抗生素藥品也不用廣譜性盡量使用適合對(duì)癥的。
新醫(yī)院試行商�？床�
據(jù)悉， “上海國(guó)際醫(yī)院”——華山醫(yī)院東院 （國(guó)際部）與上海和睦家醫(yī)院合作管理后，將建設(shè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院并試行采用商業(yè)保險(xiǎn)來支付看病費(fèi)用。
目前，上海和睦家醫(yī)院能夠接受很多國(guó)際保險(xiǎn)公司的國(guó)際商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，并提供直接賠付服務(wù)。但因?yàn)槭敲駹I(yíng)醫(yī)院，所以不是社保體系覆蓋的醫(yī)院。在新醫(yī)改的背景下，目前國(guó)際一些商業(yè)保險(xiǎn)公司已開始涉足中國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)，保險(xiǎn)公司紛紛推出了突破社保醫(yī)療保障范圍限制的創(chuàng)新型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。很多保險(xiǎn)公司都推出了針對(duì)個(gè)人銷售的高端醫(yī)療險(xiǎn)，每年一萬多元的保費(fèi)，能提供高達(dá)800—1000萬元的每年醫(yī)療費(fèi)用保障。其最大特點(diǎn)是突破了對(duì)就醫(yī)地點(diǎn)、用藥的限制，客戶在醫(yī)院幾乎所有的醫(yī)療花費(fèi)都可以報(bào)銷。和睦家醫(yī)院聯(lián)合國(guó)際商業(yè)保險(xiǎn)公司在中國(guó)推出了一款針對(duì)中國(guó)人設(shè)計(jì)的國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)。
張先生是一家企業(yè)的高管，頻繁需要在全國(guó)各地參加商務(wù)會(huì)議，每月還要去國(guó)外參加幾個(gè)商務(wù)談判，看看國(guó)外念書的兒子。差旅中難免會(huì)遇到頭痛發(fā)熱、消化不好等，最近還發(fā)現(xiàn)有了高血壓的現(xiàn)象，有時(shí)真的為萬一發(fā)生的特殊狀況而煩惱。在國(guó)內(nèi)，社保卡尚不能全國(guó)完全通用，曾經(jīng)為急診住院到處托關(guān)系。如果在國(guó)外發(fā)生狀況更麻煩，不但醫(yī)療費(fèi)用貴得驚人，而且人生地不熟。況且，有時(shí)還需要在國(guó)外分公司待上一兩個(gè)月，那是什么事情都有可能發(fā)生的。有了高端醫(yī)療保險(xiǎn)后，公司立即給他辦理，這下張先生在國(guó)內(nèi)看病時(shí)直奔國(guó)際醫(yī)院或國(guó)內(nèi)其他三甲醫(yī)院的特需門診，再也不愁掛不到專家號(hào)了。需要住院，單人病房、特需病房保險(xiǎn)公司也照樣理賠，從此看病住院再也不用托人找關(guān)系了。張先生要做的只是出示保險(xiǎn)公司給的保險(xiǎn)卡，在保險(xiǎn)公司的直接賠付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，如和睦家醫(yī)院，收銀處會(huì)根據(jù)保險(xiǎn)公司的條款，對(duì)保險(xiǎn)公司理賠的費(fèi)用，打印出一張單子給張先生簽字，而醫(yī)院會(huì)有專門部門跟保險(xiǎn)公司結(jié)算。
■支付更新
引入“高端醫(yī)療健康保險(xiǎn)”
據(jù)介紹，針對(duì)特需人群設(shè)計(jì)高端醫(yī)療險(xiǎn)，突破國(guó)家醫(yī)保限制，采用就醫(yī)直付、覆蓋廣泛，門診看病，總費(fèi)用100%報(bào)銷，住院總費(fèi)用90%報(bào)銷，涵蓋所有藥品，而且和睦家醫(yī)院還可以提供該保險(xiǎn)直付 （代病人進(jìn)行保險(xiǎn)理賠）。
相比普通的商業(yè)健康險(xiǎn)，高端醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)一步放寬了對(duì)特需醫(yī)療、自由選擇醫(yī)院、自費(fèi)藥報(bào)銷這三個(gè)環(huán)節(jié)的限制，使被保險(xiǎn)人就醫(yī)更加人性化、保障更為充足，完全不受社保范圍限制。
記者在清單上看到，高端醫(yī)療險(xiǎn)采用人民幣支付，保險(xiǎn)期一年。年度最高保額800萬元。免賠額和自付比例個(gè)人為年免賠額0元。醫(yī)師診療費(fèi)、手術(shù)醫(yī)師費(fèi)和麻醉師費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)病房費(fèi)、手術(shù)室費(fèi)和急診室費(fèi)、住院食宿費(fèi) （限雙人病房，僅中國(guó)大陸地區(qū)可享受標(biāo)準(zhǔn)單人病房）、陪床費(fèi)（未滿十八周歲附屬被保險(xiǎn)人住院期間其一父親或母親陪同住院加床費(fèi)，女性被保險(xiǎn)人住院期間其出生不滿十六周的新生嬰兒住院加床費(fèi)）、治療費(fèi)（包括放射線療法、化學(xué)療法、會(huì)診咨詢和病理學(xué)分析等）、檢查費(fèi)（X光線費(fèi)、核磁共振檢查、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描和計(jì)算機(jī)斷層掃描等）、住院藥品費(fèi)和手術(shù)敷料費(fèi)、甚至處方藥費(fèi)（包括進(jìn)口藥）、急診室費(fèi)、矯形改造手術(shù)費(fèi) （僅限于遭受意外傷害或患疾病需要接受矯形改造手術(shù)恢復(fù)肢體功能或容貌的情況）、耐用醫(yī)療設(shè)備費(fèi)、家庭護(hù)理費(fèi)（累計(jì)以100天為上限）、救護(hù)車費(fèi)、一位陪同人員陪同醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的公共交通工具費(fèi)（飛機(jī)限經(jīng)濟(jì)艙）、被保險(xiǎn)人和一位陪同人員在被保險(xiǎn)人治療完成或病情穩(wěn)定后返回常住地的公共交通工具費(fèi) （飛機(jī)限經(jīng)濟(jì)艙）等都全額理賠。
走進(jìn)高端醫(yī)療健康保險(xiǎn)，不再區(qū)分社保目錄和非社保目錄：完全突破社保限制，使被保險(xiǎn)人在就醫(yī)時(shí)不用再考慮社保的束縛，專心治病。高端醫(yī)療健康保險(xiǎn)僅區(qū)分門診和住院的費(fèi)用，非社保目錄藥品、進(jìn)口藥品、進(jìn)口醫(yī)療器材等都能報(bào)銷。
新聞鏈接
商保支付看病四大特色
新醫(yī)改方案正式公布后，首次提出積極發(fā)展商業(yè)健康險(xiǎn)，并鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康險(xiǎn)產(chǎn)品。相比普通的商業(yè)健康險(xiǎn)，高端醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)一步放寬了對(duì)特需醫(yī)療、自由選擇醫(yī)院、自費(fèi)藥報(bào)銷這三個(gè)環(huán)節(jié)的限制，使被保險(xiǎn)人就醫(yī)更加人性化、保障更為充足，完全不受社保范圍限制。
特點(diǎn)一：不限定點(diǎn)醫(yī)院：能夠讓高端人群選擇適合自己的三甲醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)，也能到私人和外資醫(yī)院 （如和睦家醫(yī)院）就醫(yī)，甚至可以到國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
特點(diǎn)二：不限定就醫(yī)區(qū)域：高端醫(yī)療保險(xiǎn)有不同的產(chǎn)品，一般最基本的產(chǎn)品也能覆蓋中國(guó)所有城市，包括港、澳、臺(tái)。也就是說能夠在這范圍的任何一家醫(yī)院就醫(yī)，而醫(yī)療費(fèi)用都可以理賠。有的保險(xiǎn)產(chǎn)品甚至覆蓋歐洲各國(guó)乃至美國(guó)及加拿大地區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用。
特點(diǎn)三：不限醫(yī)療服務(wù)：對(duì)于中醫(yī)、物理療法等普通醫(yī)療保險(xiǎn)不涵蓋的內(nèi)容，高端醫(yī)療險(xiǎn)也會(huì)保障，甚至包括精神疾病的治療費(fèi)用，艾滋病治療及器官移植等等費(fèi)用也能報(bào)銷，從而讓投保人享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。
特點(diǎn)四：直接賠付：直賠有別于墊付 （傳統(tǒng)先自己掏錢看病后理賠報(bào)銷的形式稱為墊付），它是高端醫(yī)療健康保險(xiǎn)的主要標(biāo)志之一。被保險(xiǎn)人去看病的時(shí)候，在保險(xiǎn)公司網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，不用再支付任何現(xiàn)金，而是由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算。這種方式不僅極大地方便了客戶就醫(yī)，節(jié)省時(shí)間，提高就醫(yī)效率，改善就醫(yī)體驗(yàn)，更是保險(xiǎn)公司將理賠前置的重要手段。
■部門說法
“多元化辦醫(yī)”解決老百姓看病難
據(jù)介紹，上海出現(xiàn)首家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理公立醫(yī)院，是用 “多元化辦醫(yī)”解決老百姓看病難。市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處處長(zhǎng)晏波介紹，2009年4月國(guó)務(wù)院正式公布了新醫(yī)改方案，明確將鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。本市衛(wèi)生行政部門也正研究通過政策手段積極引導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)資本發(fā)展上海高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。
上海提出 “新醫(yī)改背景下多元化辦醫(yī)方向”，民營(yíng)和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)�？铺厣黠@，市民又有相應(yīng)需求，有的專科特長(zhǎng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療收費(fèi)與同等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保部門審核后試行高端醫(yī)療服務(wù)，以滿足市民的多元化就醫(yī)的相應(yīng)需求。
新醫(yī)改方案將調(diào)整和完善醫(yī)療資源分布，大力發(fā)展短缺醫(yī)療資源和積極扶持高端醫(yī)療，同時(shí)要明確規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能定位，改革管理體制機(jī)制，探索區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體，從而完善醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)醫(yī)療資源更加有效整合。
重點(diǎn)發(fā)展中高端民營(yíng)醫(yī)院
記者獲悉，副市長(zhǎng)沈曉明近日在調(diào)研民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀時(shí)披露，今年下半年到明年上半年，上海將出臺(tái)進(jìn)一步扶持民營(yíng)醫(yī)院政策，重點(diǎn)發(fā)展中高端民營(yíng)醫(yī)院，將創(chuàng)造良好環(huán)境，發(fā)展技術(shù)上接軌國(guó)際，服務(wù)上有鮮明特色的民營(yíng)醫(yī)院。
沈曉明說，近20年來上海的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到很大的發(fā)展，但是相比公利醫(yī)院，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展速度、品質(zhì)覺得仍不夠，政府支持力度還不夠，各區(qū)縣需要繼續(xù)進(jìn)行探索。市政府將借這次新醫(yī)改的機(jī)會(huì)，對(duì)政府如何支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展深入的調(diào)查研究，并制定新的政策。今年下半年到明年上半年，上海支持民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文件將會(huì)出臺(tái)，通過調(diào)研做好準(zhǔn)備。
沈曉明說，上海需要有什么樣的民營(yíng)醫(yī)院呢?它需要技術(shù)上和國(guó)際接軌，服務(wù)上有特色的民營(yíng)醫(yī)院
