在這樣的情況下，衛(wèi)生改革的目標首要就是改變政府獨家辦醫(yī)的局面，鼓勵多種形式辦醫(yī)，同時，在公立醫(yī)院采取各種措施調(diào)動職工的積極性，包括發(fā)放獎金、多勞多得等，努力克服醫(yī)院職工吃大鍋飯的現(xiàn)象。

　　1985年4月，國務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》，這份文件清楚寫明，衛(wèi)生工作改革的目的是，調(diào)動各方面的積極性，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，有利于防病治病，便民利民。

　　在“便民利民”四個字之后，文件寫道：“醫(yī)院的改革要堅持正確的治療原則，注意合理用藥和合理檢查，避免浪費，不能單純考慮經(jīng)濟問題。”杜樂勛對此評價道：“這句話告訴院長，在實際中不能單純考慮經(jīng)濟問題，也不能不考慮經(jīng)濟問題。”

　　醫(yī)改路徑開始清晰

　　“不給錢給政策”等機制作用之下，醫(yī)院和醫(yī)生不合理創(chuàng)收現(xiàn)象開始凸顯。醫(yī)院的科室承包等問題，在上世紀80年代就在衛(wèi)生界內(nèi)遭到強烈反對。

　　據(jù)杜樂勛回憶，上世紀90年代衛(wèi)生界甚至出現(xiàn)過把衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)從“福利”轉(zhuǎn)為“公益”的觀點，所謂“公益”，實質(zhì)是讓政府、社會和個人共同負擔。杜樂勛認為，這只會加劇“看病貴”的矛盾。

　　反復討論后，1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》發(fā)布，將衛(wèi)生事業(yè)定性為“政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)”，但這并未扭轉(zhuǎn)“看病難、看病貴”愈演愈烈、醫(yī)患關(guān)系日益緊張的局面。

　　2006年10月，中共中央總書記胡錦濤在主持中共中央政治局第35次集體學習時強調(diào)，要實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標，要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強化政府責任，嚴格監(jiān)督管理，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

　　此后，中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的路徑開始清晰，具體包括：加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高疾病預防控制能力；完善醫(yī)療服務(wù)體系，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；加快建設(shè)醫(yī)療保障體系，形成合理的分擔機制，緩解疾病負擔；建立健全藥品供應(yīng)保障體系，保證藥品的質(zhì)量、安全和有效。

　　今年1月21日，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，即新醫(yī)改方案，已經(jīng)在國務(wù)院常務(wù)會議上審議并原則通過。此后，衛(wèi)生部主要領(lǐng)導的職位調(diào)整備受矚目。

　　接任高強職務(wù)的，是曾擔任國家發(fā)改委副主任等職的張茅。據(jù)中央組織部副部長李建華介紹，張茅在參與研究醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總體思路和基本框架，完成關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見的起草、公開向社會征求意見、修改完善等方面做了大量卓有成效的工作。

　　在2月11日衛(wèi)生部干部大會宣布此職務(wù)調(diào)整時，高強寄語道：“新一輪的衛(wèi)生改革發(fā)展即將正式啟動，深化衛(wèi)生改革邁出了第一步，今后的路更長，工作更艱苦，任務(wù)也更加繁重，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的全體同志要下定決心，堅定信心，為了人民的健康繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，爭取作出更大貢獻。”