人們經(jīng)常為身邊的誤診事件痛心不已，近日網(wǎng)上關(guān)于“誤診率偏高”的爭論更引發(fā)人們的反思。作為“生命的守護(hù)神”，醫(yī)院該怎樣降低誤診率，從而讓廣大患者放心？

　　誤診帶給生活的總是遺憾和痛心

    2008年3月，武漢晨報(bào)的專欄主筆樊南方帶著遺憾離開人世。2006年6月，她在單位的例行體檢中被發(fā)現(xiàn)右肺尖有陰影。隨即，她到武漢一家結(jié)核病�？漆t(yī)院檢查。這家�？漆t(yī)院一直將其當(dāng)作肺結(jié)核患者治療，直到治療近8個(gè)月后，她才被另一家醫(yī)院確診為肺癌，從而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。

    在這一過程中，面對CT檢查單上的“腫瘤可疑”，樊南方曾咨詢�？漆t(yī)院的接診專家，該專家明確表示就是肺結(jié)核。

    “誤診”不僅在中小醫(yī)院時(shí)有發(fā)生，就是大醫(yī)院也不能避免。武漢一家知名醫(yī)院去年12月就曾發(fā)生過一件“怪事”：本是懷孕后自然停止月經(jīng)，4位教授級專家均先后將其診斷為“月經(jīng)不調(diào)”。由于被誤治4個(gè)多月且胎兒受到藥物影響，孕婦最終只得引產(chǎn)。

    最近，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波發(fā)表的博客文章引發(fā)“誤診率偏高”的質(zhì)疑和爭議，同時(shí)也促使全社會對誤診問題進(jìn)行反思。

    “誤診帶給生活的總是遺憾和痛心。不管你承不承認(rèn)、從感情上接不接受，臨床誤診發(fā)生率還是高的。”武漢大學(xué)人民醫(yī)院的一位博士生導(dǎo)師說。

    武漢市衛(wèi)生局局長林國生則認(rèn)為，誤診是客觀存在的，但說誤診率太高則缺少科學(xué)依據(jù)。

    醫(yī)生臨床思維能力欠缺是造成誤診的最主要原因

    隨著醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步，高新輔助檢查儀器不斷涌現(xiàn)，診斷手段越來越先進(jìn)�？墒牵瑸楹握`診還是頻頻發(fā)生呢？

    除了病患的復(fù)雜性和醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的制約外，醫(yī)生的知識和經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平不高，臨床思維能力欠缺是造成誤診的最主要原因。武漢大學(xué)人民醫(yī)院的一位專家說，醫(yī)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論知識會直接影響到其對病史資料的收集、輔助檢查項(xiàng)目的選擇和觀察結(jié)果的評價(jià)。即使對同樣一種疾病現(xiàn)象，知識和經(jīng)驗(yàn)不同的醫(yī)生也會作出不同的診斷。

    如臨床上常見的外科急腹癥，其病因涉及到腹腔臟器的炎癥、梗阻、出血、穿孔、循環(huán)障礙及損傷等，而其臨床表現(xiàn)卻是基本相同的，都主要表現(xiàn)為起病急、腹痛及胃腸道癥狀。如果醫(yī)生沒有豐富的經(jīng)驗(yàn)，不能對其臨床癥狀、體征進(jìn)行深入分析，就很難予以正確診斷。

    同時(shí)，一些臨床醫(yī)生過分依賴或迷信輔助檢查結(jié)果，對常規(guī)體檢及病史采集重視不夠也會導(dǎo)致誤診。一位從醫(yī)30多年的醫(yī)生說，各種現(xiàn)代儀器和檢測手段只是醫(yī)生感官的延伸，不可能取代醫(yī)生的大腦思維和臨床觀察，甚至對于同一病理切片在不同時(shí)間由不同醫(yī)生觀察，也會得出不同的結(jié)論。

    面對4位教授將懷孕婦女沒來月經(jīng)診斷為“月經(jīng)不調(diào)”這一事件，中國醫(yī)師獎(jiǎng)得主張應(yīng)天教授認(rèn)為，如今，患者一去醫(yī)院就被要求化驗(yàn)、檢查。4位教授在接診過程中，出現(xiàn)了重復(fù)化驗(yàn)問題，卻忽略了最基礎(chǔ)的“視、觸、叩、聽”等傳統(tǒng)的診療檢查方法。

    另外，還有些誤診是由于醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)造成的。部分醫(yī)務(wù)人員“見病不見人”，診療中忽視常規(guī)檢查，不及時(shí)總結(jié)患者的病情發(fā)展情況；還有的醫(yī)生問診不細(xì)致、沒有選擇特異性檢查項(xiàng)目，也很容易造成誤診。     (記者黎昌政　俞儉)