在重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院(重慶市第六人民醫(yī)院)內(nèi)分泌代謝科肥胖專病門診,一名25歲的年輕患者小程(化名)因痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎入院治療。小程體重高達(dá)340斤,手腳關(guān)節(jié)上長(zhǎng)滿了痛風(fēng)石,其中足部部分位置甚至發(fā)生了破潰。醫(yī)生指出,小程長(zhǎng)期不規(guī)律飲食,尤其喜歡喝飲料,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平飆升至797μmol/L,遠(yuǎn)超正常范圍,引發(fā)了嚴(yán)重的健康問題。
小程的病情并非個(gè)例。近年來,隨著年輕人對(duì)飲料的依賴日益加深,類似的小伙子越來越多。例如,一名29歲的小伙長(zhǎng)期將飲料當(dāng)水喝,一天最少喝三四瓶,甚至十瓶也不在話下,結(jié)果雙手腫得像蘿卜,關(guān)節(jié)上長(zhǎng)滿了痛風(fēng)石,連拿筷子、擰瓶蓋等日常動(dòng)作都變得困難。還有19歲的西安男孩,因長(zhǎng)期飲用碳酸飲料,導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛,最終通過微創(chuàng)手術(shù)清理了5×5厘米大的痛風(fēng)石。這些案例都表明,過量飲用飲料不僅影響口感,更可能引發(fā)嚴(yán)重的代謝疾病。
痛風(fēng)的發(fā)生與尿酸代謝密切相關(guān)。尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物,當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄障礙時(shí),就會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥,進(jìn)而形成痛風(fēng)石。研究表明,高尿酸血癥的患病率在我國(guó)已高達(dá)13.3%,且呈上升趨勢(shì)。而飲料中的高果糖成分是導(dǎo)致尿酸升高的重要因素之一。果糖在體內(nèi)代謝過程中會(huì)產(chǎn)生大量?jī)?nèi)源性尿酸,長(zhǎng)期攝入會(huì)加重尿酸代謝負(fù)擔(dān),增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于小程這樣的患者,醫(yī)生建議采取綜合治療措施。首先,應(yīng)立即停止攝入高嘌呤食物和飲料,改為飲用白開水,并保持每日飲水量充足,以促進(jìn)尿酸排泄。其次,應(yīng)通過科學(xué)的醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行減重,如參加減肥營(yíng)、制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等。此外,醫(yī)生還提醒,如果患者自身減重效果不佳,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌?频姆逝謱2¢T診就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定安全的減重和治療方案。
在治療過程中,封閉負(fù)壓引流技術(shù)(VSD)已被用于治療痛風(fēng)石破潰創(chuàng)面。研究表明,該技術(shù)能有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少手術(shù)操作,減輕患者痛苦。對(duì)于中重度痛風(fēng)石破潰患者,建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理,避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
痛風(fēng)并非不可逆轉(zhuǎn),關(guān)鍵在于早期干預(yù)和科學(xué)管理。小程的經(jīng)歷提醒我們,健康的生活方式和合理的飲食習(xí)慣是預(yù)防痛風(fēng)的重要手段。正如一位專家所說:“如果家中父母等直系親屬偏胖,在平時(shí)生活中更要注意培養(yǎng)健康生活、控制飲食的觀念,不能肆無忌憚地吃喝。”只有從源頭上控制尿酸水平,才能有效預(yù)防痛風(fēng)及其并發(fā)癥的發(fā)生。
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