近年來,基孔肯雅熱在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢,尤其在熱帶和亞熱帶地區(qū),如非洲、東南亞、印度洋沿岸及西太平洋地區(qū),該病已成為一種重要的公共衛(wèi)生威脅。我國也多次報告輸入性病例,甚至出現(xiàn)本地傳播的疫情。例如,2025年7月,廣東省佛山市順德區(qū)報告了一起由境外輸入引起的基孔肯雅熱本地疫情,累計確診病例超過一千例。面對這一嚴(yán)峻形勢,如何有效預(yù)防和控制基孔肯雅熱成為公眾關(guān)注的焦點。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起的急性傳染病,主要通過伊蚊(如埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播。其典型癥狀包括發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛,部分患者可能經(jīng)歷長期關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前尚無特效抗病毒藥物和疫苗,因此,預(yù)防的關(guān)鍵在于控制蚊蟲密度,減少人與蚊蟲的接觸。
一、清除蚊蟲孳生地是預(yù)防的核心
蚊蟲的繁殖離不開積水環(huán)境,因此,從源頭上清除蚊蟲孳生地是預(yù)防基孔肯雅熱的第一步。專家建議,家庭和個人應(yīng)定期檢查家中及周圍環(huán)境,徹底清除廢棄瓶罐、輪胎、一次性容器等各類閑置容器中的積水。對于水生植物,應(yīng)每隔3~5天徹底換水一次,并沖洗植物根部和容器內(nèi)壁,以防止蚊蟲產(chǎn)卵。此外,必須使用的儲水容器(如水缸、蓄水池)應(yīng)加蓋密封,避免蚊蟲進入。
在戶外環(huán)境中,填平坑洼、竹筒、樹洞等低洼地帶,防止積水形成。廢棄輪胎應(yīng)打孔或遮蓋,防止積水滯留。同時,定期清理空調(diào)、飲水機托盤等電器積水,保持環(huán)境整潔,減少成蚊藏匿。
二、做好個人防護,減少蚊蟲叮咬
除了環(huán)境治理,個人防護也是預(yù)防基孔肯雅熱的重要措施。在蚊蟲活躍的清晨和黃昏時段,應(yīng)盡量減少戶外活動,若必須外出,建議穿淺色長袖衣褲,以減少皮膚暴露。外出時可使用合格的驅(qū)蚊劑,按照說明書要求涂抹在暴露的皮膚或衣服上,以有效防止蚊蟲叮咬。
居家時,應(yīng)確保紗門紗窗完好無損,及時關(guān)閉,防止蚊蟲進入室內(nèi)。睡覺時可使用蚊帳,提供物理屏障,尤其對幼兒、病人和老人尤為重要。對于白天睡覺的人群,蚊帳是最佳的防護選擇。此外,可使用盤式蚊香、殺蟲噴霧劑等減少室內(nèi)叮咬的發(fā)生。
三、科學(xué)使用殺蟲劑,控制成蚊數(shù)量
在蚊蟲密度較高的區(qū)域,可采用化學(xué)方法輔助滅蚊。例如,使用國家認(rèn)證批準(zhǔn)的殺蚊氣霧劑,直接噴灑在蚊蟲棲息處,使用后關(guān)閉門窗一段時間,通風(fēng)后再進入。此外,滅蚊拍、滅蚊燈、粘蚊板等物理滅蚊工具也適用于小范圍的室內(nèi)滅蚊。需要注意的是,化學(xué)殺蟲劑的使用應(yīng)遵循科學(xué)指導(dǎo),避免濫用導(dǎo)致蚊蟲產(chǎn)生抗藥性。
四、加強旅行前的健康咨詢與防護
對于計劃前往基孔肯雅熱流行地區(qū)的旅行者,建議提前了解目的地的疫情情況,并采取相應(yīng)的防蚊措施。世界衛(wèi)生組織(WHO)建議,在旅行前咨詢專業(yè)衛(wèi)生人員,了解當(dāng)?shù)匚妹絺魅静〉牧餍星闆r,并根據(jù)建議采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。旅行期間,應(yīng)特別注意在蚊蟲活躍的時段(如黎明和黃昏)采取防蚊措施,避免被蚊蟲叮咬。
五、關(guān)注疫情動態(tài),及時就醫(yī)
近期有過疫情發(fā)生地區(qū)旅居史的人員,應(yīng)加強個人和居家防蚊措施,避免被蚊蟲叮咬。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),并主動告知醫(yī)生近期旅行史和蚊蟲叮咬史。早期對癥治療可以有效緩解不適癥狀,提高康復(fù)率。
六、加強公共衛(wèi)生監(jiān)測與防控
政府和疾控部門應(yīng)加強對基孔肯雅熱的監(jiān)測和預(yù)警,及時發(fā)布疫情信息,指導(dǎo)公眾科學(xué)防控。例如,廣東省佛山市順德區(qū)在發(fā)現(xiàn)疫情后,迅速采取措施,控制了疫情的擴散。此外,應(yīng)加強蚊媒監(jiān)測,密切跟蹤蚊蟲密度變化,評估媒介控制效果,為防控工作提供科學(xué)依據(jù)。
七、推動社區(qū)參與,形成聯(lián)防聯(lián)控機制
基孔肯雅熱的防控不僅是個人和家庭的責(zé)任,也需要社區(qū)的廣泛參與。社區(qū)應(yīng)組織居民開展防蚊滅蚊活動,提高居民的防蚊意識和能力。例如,可以組織居民定期清理公共區(qū)域的積水,安裝紗窗、蚊帳等防蚊設(shè)施,共同營造無蚊環(huán)境。
八、關(guān)注疫苗研發(fā)進展,未來可期
盡管目前尚無針對基孔肯雅熱的疫苗,但近年來,全球范圍內(nèi)已有多個候選疫苗進入臨床試驗階段。例如,2023年11月,法國一家生物科技公司研發(fā)的疫苗(IXCHIQ)獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)上市,成為全球首款預(yù)防基孔肯雅病毒感染的疫苗。該疫苗適用于18歲以上高風(fēng)險人群,并在歐盟、加拿大和英國獲得同類許可。未來,隨著疫苗的推廣和應(yīng)用,基孔肯雅熱的防控將更加有力。
九、總結(jié)與展望
基孔肯雅熱作為一種由蚊蟲傳播的急性傳染病,其防控關(guān)鍵在于“防蚊滅蚊”。通過清除蚊蟲孳生地、做好個人防護、科學(xué)使用殺蟲劑、加強旅行前的健康咨詢和疫情監(jiān)測,可以有效降低感染風(fēng)險。同時,公眾應(yīng)提高對基孔肯雅熱的認(rèn)識,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。未來,隨著疫苗的研發(fā)和推廣,基孔肯雅熱的防控將更加科學(xué)和高效。
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