近日,深圳一名10個(gè)月大的女?huà)胄∠蚣议L(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)四次喂食超量的對(duì)乙酰氨基酚滴劑,導(dǎo)致急性肝衰竭。小汐因皰疹性咽峽炎和胃腸功能紊亂入院,但病情迅速惡化,最終被診斷為對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量引起的急性肝衰竭和肝性腦病。
據(jù)深圳市婦幼保健院PICU團(tuán)隊(duì)透露,小汐在入院后第二天突然出現(xiàn)嗜睡、凝血功能障礙等嚴(yán)重癥狀,病情急轉(zhuǎn)直下,立即轉(zhuǎn)入PICU進(jìn)行搶救。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的詳細(xì)詢(xún)問(wèn),家長(zhǎng)承認(rèn)在患兒發(fā)熱期間,不到24小時(shí)就喂了4次對(duì)乙酰氨基酚,每次劑量高達(dá)800毫克,遠(yuǎn)超說(shuō)明書(shū)推薦的150毫克。
醫(yī)生指出,對(duì)乙酰氨基酚是兒科常用的退燒藥,但其安全窗較窄,每日最大劑量不可超過(guò)60mg/kg。小汐的體重為10公斤,按推薦劑量單次最多只能服用150毫克,而她實(shí)際服用了超過(guò)5倍的劑量。超量服藥后,小汐肝功能急劇惡化,出現(xiàn)凝血障礙及神經(jīng)癥狀,情況十分危急。
在搶救過(guò)程中,市婦幼保健院PICU團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)了“五線并進(jìn)”搶救方案,包括緊急調(diào)配特效解毒劑乙酰半胱氨酸靜滴解毒、聯(lián)用聯(lián)苯雙酯等藥物護(hù)肝、大量補(bǔ)液利尿促排泄、輸注血漿糾正凝血異常以及短期使用甲強(qiáng)龍調(diào)控炎癥。經(jīng)過(guò)8天的積極救治,小汐的肝功能逐漸恢復(fù)正常,病情穩(wěn)定。
醫(yī)生提醒,86%的嬰幼兒藥物中毒事件是由家長(zhǎng)自行調(diào)整劑量導(dǎo)致的。因此,家長(zhǎng)在給孩子喂藥時(shí),一定要嚴(yán)格遵循劑量和間隔要求,避免“目測(cè)估量”。建議使用專(zhuān)用喂藥器,并確保兩次用藥間隔至少4~6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。此外,很多復(fù)方感冒藥中也含有對(duì)乙酰氨基酚,家長(zhǎng)應(yīng)避免同時(shí)服用,以免“疊加中毒”。
此次事件再次敲響了家長(zhǎng)在兒童用藥安全方面的警鐘。專(zhuān)家呼吁,家長(zhǎng)在給孩子用藥時(shí)應(yīng)更加謹(jǐn)慎,遵循醫(yī)囑和藥品說(shuō)明書(shū),切勿盲目“加量”或“加頻”,以免造成不可挽回的后果。
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