“維士小盒飯做到了給每個(gè)人都設(shè)置了能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的合理營養(yǎng)配比。很多人認(rèn)為吃得營養(yǎng)就等于不好吃，但維士在美味和營養(yǎng)科學(xué)上做到了兩者完美結(jié)合，我覺得這點(diǎn)特別好。

　　另一方面，我們通過這種三色小盒子，也可以達(dá)到一個(gè)營養(yǎng)教育的目的。”由維士數(shù)字化健康生活研究院出品公益視頻欄目——《維士“超”對話》特邀深圳市慢性病防治中心肥胖與代謝性疾病防控科副主任醫(yī)師、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)博士——李艷艷，針對未成年人的營養(yǎng)不良與慢性疾病問題給大家作深度剖析，解析現(xiàn)狀、把脈問題與原因，并開出相對應(yīng)的“營養(yǎng)處方”。

　　深圳市慢性病防治中心是深圳市衛(wèi)生健康委員會直屬的慢性病防治機(jī)構(gòu)，也是深圳市公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，主要承擔(dān)全市慢性傳染性疾病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制工作。在兒童青少年慢病領(lǐng)域，市慢病防治中心主要負(fù)責(zé)校園營養(yǎng)健康體系建設(shè)，包括兒童營養(yǎng)教育、學(xué)生餐質(zhì)量提升、肥胖學(xué)生綜合干預(yù)等。創(chuàng)建了“家-校-衛(wèi)”聯(lián)動(dòng)的學(xué)生健康教育模式，并逐步建立醫(yī)防融合和“家庭-學(xué)校-衛(wèi)生機(jī)構(gòu)-社會組織”聯(lián)動(dòng)的兒童青少年?duì)I養(yǎng)健康服務(wù)體系。

　　現(xiàn)狀

　　兒童、青少年?duì)I養(yǎng)相關(guān)疾病日益增多

　　董超：通過這幾年的跟蹤和研究，您對現(xiàn)在我們深圳兒童營養(yǎng)的狀況怎么評價(jià)的分析?

　　李艷艷：根據(jù)深圳疾控以及深圳市婦幼保健院提供的體檢數(shù)據(jù)， 5歲以下兒童的超重和肥胖率大概加起來大概有15%，還是蠻高的;營養(yǎng)不良的現(xiàn)象也非常的突出，比方說生長發(fā)育遲緩的，低體重、低身高的，這些孩子加起來可能有5%左右;還有貧血的孩子大概是在6%左右，這是5歲之下的學(xué)齡前兒童的情況。

　　6~18歲的學(xué)齡兒童，其實(shí)這個(gè)現(xiàn)象就更為嚴(yán)峻了。根據(jù)2019年的數(shù)據(jù)，6~18歲的兒童的超重和肥胖率大概有20%，營養(yǎng)不良大概是在9.42%，屬于兩頭翹的一個(gè)現(xiàn)象。包括中小學(xué)生的貧血率大概是在百分之三點(diǎn)幾，其實(shí)也是蠻高的一個(gè)量。

　　董超：我們一個(gè)來分析一下原因，您說到的貧血是不是跟先天的遺傳等因素有比較大的關(guān)系?

　　李艷艷：貧血的話，除了像地中海貧血這樣的遺傳性因素，其實(shí)大部分貧血的孩子屬于缺鐵性貧血。比如說有些孩子挑食偏食，就會造成一些營養(yǎng)微量營養(yǎng)素的缺乏，比如說鐵元素。鐵的缺乏在5歲以下的孩子身上更容易發(fā)生，離開母乳哺育后如果不能及時(shí)補(bǔ)充鐵元素，就有可能會出現(xiàn)缺鐵性貧血。所以在平時(shí)的飲食過程中，我們會建議孩子一周中要攝入含鐵豐富的一些食物，比方說豬肝(一周不超過20~25克的生重)。另外紅肉中富含的血紅素鐵是比較容易吸收的，我們也會建議孩子在這方面多注意一點(diǎn)。

　　董超：另外關(guān)于營養(yǎng)不良，現(xiàn)在的物質(zhì)生活已經(jīng)好起來了，為什么還有這么大比例的營養(yǎng)不良?

　　李艷艷：現(xiàn)在我們孩子出現(xiàn)的營養(yǎng)不良，主要還是挑食和偏食引起的，以及膳食結(jié)構(gòu)的不合理。比如他不喜歡吃蔬菜水果，吃太多高油、高鹽、高糖的零食，影響了正餐的正常攝入，是造成營養(yǎng)不良的主要原因，而不是因?yàn)槲镔|(zhì)貧乏。

　　從學(xué)術(shù)上來說，肥胖問題也屬于營養(yǎng)不良的一種。根據(jù)深圳疾控中心的監(jiān)測，當(dāng)前的青少年兒童肥胖率每一年都是上升的，而家長往往在孩子出現(xiàn)性早熟的問題才引起對肥胖問題的重視，說明他們對于肥胖的危害認(rèn)識程度其實(shí)是不夠的。

　　對策

　　合理、均衡的營養(yǎng)是孩子成長發(fā)育的

　　重要物質(zhì)保障

　　董超：面對逐年上升的兒童、青少年肥胖率，拋去遺傳的因素主要的第三因素是什么?

　　李艷艷：對于肥胖來說，最關(guān)鍵的還是飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面，比如飲食其實(shí)也分很多方面：(1)膳食結(jié)構(gòu)的不合理，肉類攝入特別多，蔬菜水果攝入不足，主食吃得越來越精細(xì)化;(2)市面上的這種飲食環(huán)境也不是特別好，比方說吃太多的外賣，攝入過多含糖飲料，而運(yùn)動(dòng)及睡眠時(shí)間不足;(3)孩子本身有很多不良的飲食習(xí)慣，比如不吃早餐，或者餐食營養(yǎng)搭配不合理，都是引起孩子肥胖一些關(guān)鍵因素。

　　董超：很多家長認(rèn)為孩子胖一點(diǎn)證明是我養(yǎng)得好，但是咱們現(xiàn)在恰恰需要正本清源，請您給大家分析一下肥胖的危害是什么?

　　李艷艷：我們說肥胖是萬病之源，其實(shí)對于兒童青少年來說，肥胖的危害比成人更加嚴(yán)重，因?yàn)楦鶕?jù)研究，兒童時(shí)期的肥胖有70%左右會延續(xù)到成年，兒童肥胖會出現(xiàn)一些什么問題?比如說像我們常聽到的的高血壓、糖尿病，然后痛風(fēng)、高尿酸等，這些成人的慢性疾病越來越低齡化了。早在2000年的時(shí)候，世界衛(wèi)生組織就把“肥胖”定義成是一種疾病，肥胖的預(yù)防需要我們從小開始引起重視。

　　董超：面對這些逐年上漲的數(shù)字，作為營養(yǎng)學(xué)的博士，您認(rèn)為營養(yǎng)教育有多重要?您和您的團(tuán)隊(duì)想了哪些辦法去進(jìn)行營養(yǎng)教育?

　　李艷艷：對于孩子來說營養(yǎng)教育是非常重要的，兒童青少年正處在生長發(fā)育和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，充足、合理、均衡的營養(yǎng)是我們孩子這個(gè)年齡段正常發(fā)育的保障，也是他一生健康的非常重要的物質(zhì)保障。

　　在看到這些問題之后，我們其實(shí)采取了很多的措施，包括我們在中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的“平衡膳食”的基礎(chǔ)上，為兒童加上一條“認(rèn)識和學(xué)習(xí)食物”，提高他們的營養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)，告訴他們“什么樣的飲食是平衡膳食”“我們怎樣養(yǎng)成健康的飲食”“什么樣的飲食習(xí)慣是好的，什么樣的生活習(xí)慣是好的”，等等。

　　我們還走進(jìn)155所學(xué)校對孩子進(jìn)行營養(yǎng)科學(xué)科普課堂，在營養(yǎng)教育之前孩子的營養(yǎng)知識知曉率大概在20%左右，教育完之后可以知曉率可以達(dá)到60%~80%，這個(gè)提升是非常快的。

　　落地

　　根據(jù)不同階段孩子的身體需求，制訂學(xué)生

　　、嬰幼兒營養(yǎng)餐標(biāo)準(zhǔn)

　　董超：根據(jù)2021年起實(shí)施的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)健康條例》要求，深圳市衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)會同市場監(jiān)管、教育等部門制定學(xué)生、嬰幼兒營養(yǎng)餐標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，深圳市慢病防治中心都做了哪些舉措?

　　李艷艷：由深圳市疾控中心牽頭制定的關(guān)于學(xué)生餐的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)已經(jīng)發(fā)布了，然后怎么樣去落地，我們開發(fā)了一個(gè)兼智能配餐、營養(yǎng)評價(jià)、膳食指導(dǎo)和監(jiān)管為一體的學(xué)生餐配餐平臺。對于學(xué)齡前兒童，也就是6歲以下的孩子，我們今年也在籌備指定一個(gè)嬰幼兒的配餐指南。

　　我們根據(jù)不同年齡段的孩子，比方說2~4歲，4~5歲，6~8歲中不同年齡段以及不同性別的發(fā)育特點(diǎn)，根據(jù)他們的能量需求，以及維生素礦物質(zhì)、三大宏量營養(yǎng)素的需求，我們都做了一個(gè)非常標(biāo)準(zhǔn)的配餐指南，并且在這個(gè)指南里面我們也會加上一些生活方式的指導(dǎo)，比如說什么樣的早餐才是一頓營養(yǎng)豐盛的早餐。

　　董超：這個(gè)指南是通過什么樣的方式和渠道影響更多的未成年人和他們的家長?現(xiàn)在這方面的渠道宣傳您覺得力度夠不夠?

　　李艷艷：目前我覺得這種宣傳還是不夠的，現(xiàn)在整個(gè)社會對營養(yǎng)知識的知曉率都是比較低的，很多人不知道這種營養(yǎng)配餐指南是什么，更多還是給到一些相對專業(yè)的人士去看，比如說給嬰幼兒、學(xué)生供餐的機(jī)構(gòu)以及營養(yǎng)師，讓他們?nèi)プ鲆粋�(gè)參考。

　　融合

　　維士小盒飯助力幼兒精準(zhǔn)配餐與營養(yǎng)教育

　　升級深化

　　董超：我們現(xiàn)在看到了一個(gè)趨勢，您是代表著我們慢病防治中心這樣的專業(yè)機(jī)構(gòu)，不斷在出對標(biāo)人群的配餐指南，而維士代表著我們新興的互聯(lián)網(wǎng)科技企業(yè)做數(shù)字飲食，是社會和企業(yè)共同在努力，其實(shí)我覺得這是一個(gè)比較樂觀的趨勢。您對維士小盒飯之前有沒有關(guān)注和研究過?如何評價(jià)?

　　李艷艷：我最早開始關(guān)注維士是在今年的3月份，也去過維士集團(tuán)參觀，我對于他們這個(gè)理念是非常贊同的，這可能是對營養(yǎng)配餐上邁出了很大的一步。

　　一方面，針對孩子或者其他人群，維士做到了給每個(gè)人都設(shè)置了能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的合理營養(yǎng)配比。很多人認(rèn)為吃得營養(yǎng)就等于不好吃，但維士在美味和營養(yǎng)科學(xué)上做到了兩者完美結(jié)合，我覺得這點(diǎn)特別好。

　　另一方面，我們通過這種三色小盒子，也可以達(dá)到一個(gè)營養(yǎng)教育的目的。比如說我經(jīng)常吃這樣的小盒飯，在不吃維士的時(shí)候也知道吃多少量、怎么去搭配了，因?yàn)橹饾u會在這些小盒子中精準(zhǔn)地掌握自己的數(shù)字，這其實(shí)也起到了教育的作用。

　　董超：有沒有想過下一步就是用這種數(shù)字飲食的模式，對未成年的小胖墩做一個(gè)融合式的干預(yù)和實(shí)驗(yàn)，在您的領(lǐng)域里有沒有可能?

　　李艷艷：是完全有可能的。像我們剛才提到的校園營養(yǎng)項(xiàng)目、學(xué)生配餐，后面我們還有針對家-校-衛(wèi)聯(lián)動(dòng)的肥胖學(xué)生的綜合干預(yù)，飲食和運(yùn)動(dòng)都是非常關(guān)鍵的一個(gè)內(nèi)容。

　　在飲食方面，我們也做了很多合理膳食方面的宣講，比如教孩子吃多樣食物，多吃水果蔬菜、適量攝入肉蛋禽類食物，少油少鹽，還按照膳食指南推薦的量教他們應(yīng)該吃多少，但還是有很多人反饋說“我真的不知道自己應(yīng)該吃多少”。在這種干預(yù)的過程中，如果可以加上這樣的數(shù)字化精準(zhǔn)配餐作為飲食干預(yù)，對于孩子的生長發(fā)育以及疾病的預(yù)防，肯定是一個(gè)非常大的促進(jìn)作用。

　　期待我們的家-校-衛(wèi)健康教育模式能夠不斷深入和升級，包括把數(shù)字精準(zhǔn)飲食的宣傳教育也融入到這個(gè)架構(gòu)體系中，讓學(xué)校和家庭更多地對這樣的科學(xué)全面營養(yǎng)文化有深刻的認(rèn)知。

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