2023年7月24日,甘肅天水28歲的白女士因節(jié)育環(huán)下移伴陰道流血,前往天水市第四人民醫(yī)院接受常規(guī)取環(huán)手術(shù)。她未曾料到,這場(chǎng)本應(yīng)簡(jiǎn)單的門(mén)診手術(shù),竟因操作不當(dāng)導(dǎo)致子宮穿孔、彌漫性腹膜炎,最終被鑒定為十級(jí)傷殘。術(shù)后她腹部留下長(zhǎng)達(dá)十余厘米的疤痕,身心遭受重創(chuàng),至今仍在等待司法判決結(jié)果。
據(jù)白女士回憶,手術(shù)由一名進(jìn)修醫(yī)生操作。術(shù)中因劇烈疼痛被迫中止,隨后她出現(xiàn)惡心、暈厥等癥狀,醫(yī)院緊急實(shí)施子宮修補(bǔ)術(shù)及腹腔鏡探查術(shù)搶救。術(shù)后診斷顯示,手術(shù)器械穿透子宮壁造成穿孔,引發(fā)嚴(yán)重腹腔感染。"原本只是個(gè)小手術(shù),差點(diǎn)連命都沒(méi)了",白女士向記者展示腹部疤痕時(shí)仍心有余悸。
關(guān)鍵爭(zhēng)議點(diǎn)在于手術(shù)資質(zhì)與操作規(guī)范。院方事后承認(rèn),手術(shù)存在"操作不審慎、欠規(guī)范"問(wèn)題,并對(duì)患者表示歉意。醫(yī)療鑒定報(bào)告明確指出,術(shù)者未能充分考慮患者個(gè)體差異(如既往剖宮產(chǎn)史或子宮位置異常),操作過(guò)程粗暴且未盡到注意義務(wù)。這并非孤例——2023年3月某縣婦幼保健院同類(lèi)手術(shù)同樣因操作不當(dāng)導(dǎo)致子宮合并空腸穿孔,法院最終判決醫(yī)院承擔(dān)85%賠償責(zé)任。
法律文件顯示,2024年12月醫(yī)療事故技術(shù)鑒定認(rèn)定醫(yī)院診療行為存在過(guò)錯(cuò)。今年6月,白女士傷情經(jīng)法定程序評(píng)定為十級(jí)傷殘。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出,取環(huán)手術(shù)雖常見(jiàn),但絕經(jīng)后婦女或特殊體質(zhì)者易發(fā)生宮頸粘連,操作需格外謹(jǐn)慎。中某案例顯示,醫(yī)生在操作困難時(shí)未及時(shí)停止手術(shù),最終導(dǎo)致子宮合并直腸穿孔,法院判罰醫(yī)院賠償11萬(wàn)余元。
面對(duì)近兩年的維權(quán)拉鋸戰(zhàn),白女士坦言身心俱疲。醫(yī)療費(fèi)自付、勞動(dòng)能力下降及精神創(chuàng)傷使其家庭陷入困境。2025年7月2日,院方代表張赟公開(kāi)致歉,承諾配合司法程序,但具體賠償方案仍待法院裁決。目前該案已進(jìn)入訴訟程序,成為觀察醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修醫(yī)生管理制度漏洞的典型樣本。
類(lèi)似教訓(xùn)早有先兆。專(zhuān)業(yè)報(bào)告顯示,取環(huán)術(shù)致臟器穿孔的醫(yī)療糾紛多與風(fēng)險(xiǎn)告知不足、應(yīng)急準(zhǔn)備欠缺相關(guān)。強(qiáng)調(diào):"醫(yī)務(wù)人員對(duì)絕經(jīng)后取環(huán)難度預(yù)估不足,強(qiáng)行操作極易引發(fā)穿孔"。而白女士作為年輕患者仍遭遇嚴(yán)重事故,暴露出基層醫(yī)院手術(shù)規(guī)范化執(zhí)行的深層隱患。
截至發(fā)稿,全國(guó)已有十余起同類(lèi)手術(shù)致殘案例獲法院支持賠償,金額多在10萬(wàn)至16萬(wàn)元間。法律界人士呼吁,應(yīng)強(qiáng)制要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)低年資醫(yī)生實(shí)施高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)時(shí)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師監(jiān)臺(tái)制度。白女士的代理律師表示,此案判決將對(duì)規(guī)范基層?jì)D科手術(shù)產(chǎn)生標(biāo)桿意義,目前正依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》主張后續(xù)治療費(fèi)及精神損害賠償。
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