2025年7月30日,國務(wù)院新聞辦公室召開新聞發(fā)布會,宣布全國31個(gè)省(區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已全面將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,標(biāo)志著我國在推動生育友好型社會建設(shè)方面邁出了重要一步。這一政策的實(shí)施,不僅為不孕不育家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也為實(shí)現(xiàn)人口長期均衡發(fā)展提供了有力支撐。
據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,自2023年以來,已有超過20個(gè)省份陸續(xù)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,其中北京作為全國首個(gè)試點(diǎn)城市,早在2022年就已將16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入甲類醫(yī)保目錄,成為全國“先行者”。此后,廣西、甘肅、內(nèi)蒙古、新疆、山東等省份也相繼跟進(jìn),推動輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保覆蓋。截至2025年5月,全國已有超過100萬人次通過醫(yī)保報(bào)銷享受了輔助生殖服務(wù),累計(jì)減輕群眾負(fù)擔(dān)超過百億元。
輔助生殖技術(shù)的高成本一直是困擾許多不孕不育家庭的難題。以試管嬰兒為例,單次治療費(fèi)用通常在3萬至5萬元之間,且成功率約為40%,這使得許多家庭望而卻步。然而,隨著醫(yī)保政策的落地,患者自付費(fèi)用已降至4000至10000元,降幅達(dá)50%至67%。這一變化不僅提升了患者的就醫(yī)意愿,也推動了輔助生殖行業(yè)的快速發(fā)展。據(jù)行業(yè)研究報(bào)告顯示,2022年中國輔助生殖市場規(guī)模已達(dá)279億元,預(yù)計(jì)到2026年將突破377億元,年復(fù)合增長率(CAGR)為7.8%。
在政策推動下,各地醫(yī)保部門也在不斷優(yōu)化輔助生殖服務(wù)的支付管理。例如,內(nèi)蒙古自治區(qū)將取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等8項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,并實(shí)行門診單行支付,不設(shè)起付線,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例分別為70%和50%。此外,部分省份還將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,進(jìn)一步為孕產(chǎn)婦減負(fù)。
值得注意的是,輔助生殖技術(shù)的納入醫(yī)保并非一蹴而就,而是經(jīng)過長期的政策醞釀和逐步推進(jìn)。早在2021年,《柳葉刀中國女性生殖、孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年健康特邀重大報(bào)告》就指出,中國不孕率從2007年的12%上升至2020年的18%,凸顯了生育問題的緊迫性。2022年7月,國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等17個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》,明確提出要綜合考慮醫(yī);鹂沙惺苣芰,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
盡管政策成效顯著,但專家指出,輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保覆蓋仍需進(jìn)一步完善。例如,部分省份對醫(yī)保支付次數(shù)有限制,如每個(gè)治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)加收項(xiàng)目可享受醫(yī)保報(bào)銷“兩次”的限制要求。此外,醫(yī);鸬目沙掷m(xù)性、基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升以及配套政策的完善,都是未來需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。
輔助生殖技術(shù)的全面納入醫(yī)保,不僅為不孕不育家庭帶來了希望,也為我國人口發(fā)展戰(zhàn)略提供了堅(jiān)實(shí)保障。隨著政策的深入推進(jìn),預(yù)計(jì)未來將有更多地區(qū)加入醫(yī)保覆蓋行列,進(jìn)一步推動生育友好型社會的建設(shè)。
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