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國家衛(wèi)健委叫停阿爾茨海默病手術,LVA技術爭議再起波瀾

2025年07月09日 13:20:51  來源:中網(wǎng)資訊綜合
 

  7月8日,國家衛(wèi)生健康委員會(NHC)發(fā)布《關于禁止將“頸深淋巴管/結—靜脈吻合術”應用于阿爾茨海默病治療的通知》,明確指出該技術目前處于臨床研究早期階段,適應癥和禁忌癥尚不明確,且缺乏高質量的循證醫(yī)學證據(jù)支持其安全性和有效性。這一決定迅速引發(fā)醫(yī)學界和公眾的廣泛關注,也標志著此前備受爭議的“阿爾茨海默病手術”正式被叫停。

  阿爾茨海默病,俗稱“老年癡呆癥”,是一種起病隱匿、病情逐漸惡化的神經(jīng)退行性疾病;颊哒J知能力逐步下降,行為能力衰退,記憶丟失,嚴重影響生活質量。隨著我國人口老齡化進程加快,阿爾茨海默病患者數(shù)量已接近千萬,成為影響人民健康的重大社會問題。然而,由于病因及發(fā)病機制尚未完全明了,阿爾茨海默病的治療一直面臨巨大挑戰(zhàn),F(xiàn)有藥物雖能緩解早期癥狀,但對中晚期患者效果有限。

  近年來,一種名為“頸深淋巴管/結—靜脈吻合術”(LVA)的手術治療方式在部分醫(yī)療機構中被嘗試用于阿爾茨海默病的治療。該技術通過建立淋巴管與靜脈的直接聯(lián)系,促進致病蛋白的轉運,從而改善大腦的退行性改變。然而,盡管部分患者在接受手術后表現(xiàn)出短暫的認知功能改善,但這一效果是否具有長期療效仍存在爭議。此外,LVA手術的適應癥、禁忌癥以及術后并發(fā)癥等問題尚未得到充分驗證。

  國家衛(wèi)健委此次叫停LVA手術,主要基于以下幾點考慮:首先,該技術尚未被納入任何權威醫(yī)學指南,缺乏高等級的循證醫(yī)學證據(jù)支持其有效性;其次,部分醫(yī)療機構在未充分評估患者身體狀況和手術風險的情況下,盲目開展手術,導致患者術后出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥;最后,部分醫(yī)生指出,LVA手術的效果可能與麻醉過程中的短暫認知恢復有關,而非手術本身。

  在通知發(fā)布后,國家衛(wèi)健委要求各地衛(wèi)生健康行政部門督促醫(yī)療機構立即停止使用該技術,并做好患者隨訪服務。同時,鼓勵有條件醫(yī)療機構在倫理委員會充分論證后,科學規(guī)范地開展臨床研究。對于在通知發(fā)布后仍使用該技術的機構和人員,衛(wèi)生健康行政部門將依據(jù)相關法律法規(guī)進行嚴肅處理。

  LVA手術的叫停并非首次。早在2024年2月,美國整形外科醫(yī)師學會(ASPS)期刊上就曾發(fā)布一篇關于LVA治療阿爾茨海默病的研究報告,指出該技術在50例患者中的平均隨訪期為9個月,部分患者表現(xiàn)出認知功能的改善。然而,截至目前,這項技術尚未被任何指南收錄,且專家普遍認為其推薦級別應較低。此外,多位神內醫(yī)生也表示,LVA手術缺乏理論支持和明確的臨床證據(jù),不應推廣。

  LVA手術的叫停也引發(fā)了患者家屬的擔憂。一些患者在手術前已投入大量時間和金錢,甚至在手術過程中突然得知手術被叫停,導致心理和經(jīng)濟上的雙重打擊。對此,國家衛(wèi)健委表示,將根據(jù)臨床研究情況,適時再次組織論證該技術的臨床應用。

  盡管LVA手術被叫停,但阿爾茨海默病的治療仍需多方共同努力。一方面,應加強早期篩查和預防干預,提高公眾對阿爾茨海默病的認知;另一方面,應推動更多高質量的藥物研發(fā)和非藥物治療手段,為患者提供更全面的治療選擇。同時,醫(yī)療機構也應加強對新技術的倫理審查和科學評估,確;颊叩陌踩蜋嘁。

  國家衛(wèi)健委對LVA手術的叫停,體現(xiàn)了對患者生命安全和醫(yī)療質量的高度重視。未來,隨著更多高質量的臨床研究和循證醫(yī)學證據(jù)的積累,阿爾茨海默病的治療有望迎來新的突破。

(責編:東 華)

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