7月8日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)(NHC)發(fā)布《關(guān)于禁止將“頸深淋巴管/結(jié)—靜脈吻合術(shù)”應(yīng)用于阿爾茨海默病治療的通知》，明確指出該技術(shù)目前處于臨床研究早期階段，適應(yīng)癥和禁忌癥尚不明確，且缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其安全性和有效性。這一決定迅速引發(fā)醫(yī)學(xué)界和公眾的廣泛關(guān)注，也標(biāo)志著此前備受爭(zhēng)議的“阿爾茨海默病手術(shù)”正式被叫停。

　　阿爾茨海默病，俗稱“老年癡呆癥”，是一種起病隱匿、病情逐漸惡化的神經(jīng)退行性疾病�；颊哒J(rèn)知能力逐步下降，行為能力衰退，記憶丟失，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，阿爾茨海默病患者數(shù)量已接近千萬(wàn)，成為影響人民健康的重大社會(huì)問題。然而，由于病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，阿爾茨海默病的治療一直面臨巨大挑戰(zhàn)�，F(xiàn)有藥物雖能緩解早期癥狀，但對(duì)中晚期患者效果有限。

　　近年來(lái)，一種名為“頸深淋巴管/結(jié)—靜脈吻合術(shù)”(LVA)的手術(shù)治療方式在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中被嘗試用于阿爾茨海默病的治療。該技術(shù)通過建立淋巴管與靜脈的直接聯(lián)系，促進(jìn)致病蛋白的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而改善大腦的退行性改變。然而，盡管部分患者在接受手術(shù)后表現(xiàn)出短暫的認(rèn)知功能改善，但這一效果是否具有長(zhǎng)期療效仍存在爭(zhēng)議。此外，LVA手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥等問題尚未得到充分驗(yàn)證。

　　國(guó)家衛(wèi)健委此次叫停LVA手術(shù)，主要基于以下幾點(diǎn)考慮：首先，該技術(shù)尚未被納入任何權(quán)威醫(yī)學(xué)指南，缺乏高等級(jí)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其有效性;其次，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在未充分評(píng)估患者身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下，盲目開展手術(shù)，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥;最后，部分醫(yī)生指出，LVA手術(shù)的效果可能與麻醉過程中的短暫認(rèn)知恢復(fù)有關(guān)，而非手術(shù)本身。

　　在通知發(fā)布后，國(guó)家衛(wèi)健委要求各地衛(wèi)生健康行政部門督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即停止使用該技術(shù)，并做好患者隨訪服務(wù)。同時(shí)，鼓勵(lì)有條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)在倫理委員會(huì)充分論證后，科學(xué)規(guī)范地開展臨床研究。對(duì)于在通知發(fā)布后仍使用該技術(shù)的機(jī)構(gòu)和人員，衛(wèi)生健康行政部門將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

　　LVA手術(shù)的叫停并非首次。早在2024年2月，美國(guó)整形外科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ASPS)期刊上就曾發(fā)布一篇關(guān)于LVA治療阿爾茨海默病的研究報(bào)告，指出該技術(shù)在50例患者中的平均隨訪期為9個(gè)月，部分患者表現(xiàn)出認(rèn)知功能的改善。然而，截至目前，這項(xiàng)技術(shù)尚未被任何指南收錄，且專家普遍認(rèn)為其推薦級(jí)別應(yīng)較低。此外，多位神內(nèi)醫(yī)生也表示，LVA手術(shù)缺乏理論支持和明確的臨床證據(jù)，不應(yīng)推廣。

　　LVA手術(shù)的叫停也引發(fā)了患者家屬的擔(dān)憂。一些患者在手術(shù)前已投入大量時(shí)間和金錢，甚至在手術(shù)過程中突然得知手術(shù)被叫停，導(dǎo)致心理和經(jīng)濟(jì)上的雙重打擊。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委表示，將根據(jù)臨床研究情況，適時(shí)再次組織論證該技術(shù)的臨床應(yīng)用。

　　盡管LVA手術(shù)被叫停，但阿爾茨海默病的治療仍需多方共同努力。一方面，應(yīng)加強(qiáng)早期篩查和預(yù)防干預(yù)，提高公眾對(duì)阿爾茨海默病的認(rèn)知;另一方面，應(yīng)推動(dòng)更多高質(zhì)量的藥物研發(fā)和非藥物治療手段，為患者提供更全面的治療選擇。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)的倫理審查和科學(xué)評(píng)估，確�；颊叩陌踩�和權(quán)益。

　　國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)LVA手術(shù)的叫停，體現(xiàn)了對(duì)患者生命安全和醫(yī)療質(zhì)量的高度重視。未來(lái)，隨著更多高質(zhì)量的臨床研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的積累，阿爾茨海默病的治療有望迎來(lái)新的突破。