近年來，隨著醫(yī)保政策的不斷完善，越來越多的參保人開始關注醫(yī)保個人賬戶的使用。然而，一些參保人卻發(fā)現(xiàn)，在定點零售藥店購買藥品時，使用醫(yī)保個人賬戶支付的價格往往比現(xiàn)金支付或線上購買的價格更高，甚至出現(xiàn)“陰陽價”現(xiàn)象。這種現(xiàn)象不僅讓參保人感到困惑，也引發(fā)了對醫(yī)�；�金使用效率和藥店合規(guī)性的廣泛質疑。

　　以重慶的鄧女士為例，她在一家藥店購買鹽酸西替利嗪滴劑時，被告知使用醫(yī)保個人賬戶支付需支付30多元，而現(xiàn)金支付僅需25.8元。類似的情況在湖北武漢、重慶銅梁等地也屢見不鮮。例如，金蓮花軟膠囊現(xiàn)金價26元，刷醫(yī)保卻高達35元;三黃片(葵花)現(xiàn)金價18元，刷醫(yī)保則需26元。這些價格差異讓參保人感到不滿，認為醫(yī)保個人賬戶里的資金被不當利用。

　　這種現(xiàn)象的根源在于醫(yī)保定點零售藥店的“坐地起價”行為。由于醫(yī)保結算周期較長，藥店需要先墊付資金，再加上約2%-3%的醫(yī)保結算手續(xù)費，導致藥店資金壓力較大。為了緩解這一壓力，一些藥店選擇通過抬高醫(yī)保支付價格的方式將成本轉嫁給參保人。此外，部分參保人對藥價敏感度較低，認為醫(yī)�？ɡ锏腻X是“國家給的福利”，使用起來并不計較價格高低，這也為藥店提供了可乘之機。

　　專家指出，這種行為不僅違反了《價格法》，還涉嫌價格欺詐和騙保。北京中醫(yī)藥大學的鄧勇教授和中國社會科學院的王天玉研究員表示，藥店的這種行為會降低參保人的繳費積極性，甚至誤導參保人對醫(yī)保政策的理解。國家醫(yī)保局也已注意到這一問題，并在2025年1月發(fā)布了《關于推進基本醫(yī)保基金即時結算改革的通知》，目標是在2025年實現(xiàn)全國80%左右的統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)�；�金即時結算，2026年實現(xiàn)全覆蓋。

　　除了政策層面的改革，醫(yī)保部門也應加強日常管理。例如，通過飛行檢查、動態(tài)分級管理等方式，對藥店進行嚴格監(jiān)管，確保其合規(guī)經(jīng)營。同時，引入社會監(jiān)督機制，鼓勵參保人及時舉報“陰陽價”現(xiàn)象，形成多方共治的良好局面。參保人也應增強維權意識，了解醫(yī)保政策，避免權益受損。

　　藥店方面，也應正視自身問題，修煉內功，憑借專業(yè)服務和合理定價贏得市場。而非通過違規(guī)操作謀取短期利益，最終損害自身信譽和長遠發(fā)展。

　　醫(yī)保個人賬戶買藥價格更高的現(xiàn)象，背后是醫(yī)保基金使用效率、藥店合規(guī)經(jīng)營和參保人權益保護等多重問題的交織。只有通過政策引導、監(jiān)管強化和公眾參與，才能真正解決這一問題，讓醫(yī)保政策更好地惠及每一位參保人。