全民醫(yī)保太“恐怖”
一位從中國大陸移民到澳大利亞的外科醫(yī)生,為了讓孩子能夠考上精英中學(xué),給學(xué)校老師送了兩次信封,信封里總共裝了2500澳幣(相當(dāng)于一萬多人民幣)。為什么要送錢呢?很簡單,澳大利亞學(xué)校的考試不像中國一樣決定勝負(fù)就在最后的升學(xué)考試,澳大利亞學(xué)校平時就會根據(jù)一些考試成績和老師的觀察給學(xué)生打一個分?jǐn)?shù),這個分?jǐn)?shù)和升學(xué)考試的分?jǐn)?shù)綜合起來,才能決定孩子到底上什么學(xué)校。
那位醫(yī)生給孩子的老師兩大信封鈔票時,還夾了一張紙條,意思是,我很想看到我兒子的各科成績(特別是英語)都有顯著的提高。
這位醫(yī)生送完紅包后以為沒事了,可不久廉政公署來找他了。接下來是起訴,后來這個案子驚動了整個澳大利亞。在澳大利亞法官看來,這是赤裸裸的賄賂,是一種嚴(yán)重的犯罪。原來,在醫(yī)生離開后,那位打開信封的澳大利亞老師傻眼了,立即報了警。對于這位老師來說,身為老師,教育學(xué)生是自己的責(zé)任,一視同仁更是教師的基本職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),收下這些錢無疑是對教師身份的玷污。如果受這些錢支配,那就有可能是犯罪了。
這件案子對那位醫(yī)生很不利,據(jù)說他已經(jīng)輸定了。
可是,這位據(jù)說現(xiàn)在中國大陸的家長醫(yī)生為自己辯護的時候,說了一句刺痛我們廣大中國人的話。他在法庭上解釋,他不是行賄受賄,只是為了感激老師對孩子的照顧。就在大家對這種說法半信半疑的時候,他補充說,這是我們中國的文化,這是我們兩國文化差異造成的。
不錯,我們中國的孔子確實說過,去見老師啊,帶兩條干魚吧。這就是表示我們尊師的方式?晌幕乔斑M的啊,西方在學(xué)校沒有公立公辦的時候,你要拜師,你要學(xué)手藝,也要送禮、送錢的,甚至被剝削勞動啊?赡鞘鞘裁茨甏 ,F(xiàn)在全世界都與時俱進了,怎么還在拿所謂中國文化為自己辯護?現(xiàn)在中國大陸的家長據(jù)說為了讓老師好好照顧自己的孩子,也是要請客送禮的,那些老師難道不是本來就應(yīng)該照顧好你們的孩子嗎?我想知道,有哪一個家長在給孩子的老師送禮的時候,認(rèn)為這是我們的文化迫使他們這樣做的?
再說,澳大利亞有三十萬華人華僑,還有第二個中國家長封了2500澳幣給老師作為感謝?難道我們這三十萬澳大利亞華人華僑就都沒有文化了?
這位華人在國內(nèi)是外科醫(yī)生,這就讓我想起了一些更不愉快的事。十五年前,幫一位香港朋友在國內(nèi)聯(lián)系外科醫(yī)生動腦部腫瘤的手術(shù),交了昂貴的費用后,醫(yī)生暗示手術(shù)時還要送紅包,最后那位香港朋友無奈地送出了一萬元的大紅包,手術(shù)很成功。
據(jù)說現(xiàn)在在中國,不少外科醫(yī)生動手術(shù)都要收紅包,否則你就要擔(dān)心他們在你親人身體上劃下去的刀子是救命的還是要命的,而我們那位移民到澳大利亞的外科醫(yī)生,一定受到了這種“中國文化”的熏陶。
不好意思,回到正題,關(guān)于澳大利亞全民醫(yī)保的故事。
澳大利亞可能是世界上全民醫(yī)保做得最好的國家,遠遠強過美國,這也是我把兒子放在澳大利亞不放在美國的原因之一。在澳大利亞只要你擁有一個醫(yī)療卡,看病基本都不要錢。而且,所有的醫(yī)生只要看一個病人,就收三十多澳幣(相當(dāng)于一百多人民幣),這錢從哪里來?當(dāng)然是由國家醫(yī)保那里出,也就是全民上交的稅錢的一部分。
這個制度好不好?當(dāng)然好,你們沒發(fā)現(xiàn)我每年都偷偷去幾次澳大利亞嗎?我去干嗎?去看病啊——開玩笑的,別當(dāng)真,我除了有時身體有些虛之外,啥病都沒有。
可當(dāng)我一知道澳大利亞有這樣的全民醫(yī)保制度后就暗中為澳大利亞政府和人民捏了一把汗,為啥?因為這個制度實在太大方了,稍微不注意,就會有人鉆漏洞,澳大利亞政府受不了的,最終吃虧的還是納稅人。
可我擔(dān)心了好久,都沒有問題出現(xiàn),就在我不再擔(dān)心的時候,卻突然爆出了一件案子,驚動了澳大利亞。
原來,一位不良醫(yī)生和自己的親戚朋友們(好像還包括街坊鄰居)串通好,于是那些親戚朋友們每天不停地來“看病”,可能有時根本不來,只提前或者事后簽個名,于是這位澳大利亞醫(yī)生一天竟然看了一百多位病人。大家算一下,一百多個病人,每看一個,醫(yī)生就收相當(dāng)于一百多元人民幣的診金,這位醫(yī)生一天收入多少?一萬多元人民幣啊!
按照澳大利亞全民醫(yī)保的規(guī)定,來看病的病人如果收入沒有達到一定的數(shù)字,一分錢也不用出。那么就是說,那位不良醫(yī)生每天欺騙來的錢都是從澳大利亞政府國庫里拿的錢,也是澳大利亞老百姓交上去的稅金。
這正是我當(dāng)時了解到這個醫(yī)保制度后所擔(dān)心的。雖然澳大利亞至今公開的只有這一例,而且已經(jīng)得到了嚴(yán)肅的法辦,可這漏洞還在那里,想一下,是不是很可怕?
但你不用擔(dān)心,在澳大利亞這種制度性的漏洞還有很多,可去鉆這些漏洞的人卻越來越少,少到幾乎沒有。
就在我剛剛回到廣州時,又聽到一個好消息,中國的醫(yī)保方案公布了。這個醫(yī)保方案和前幾天公布的《國家人權(quán)行動計劃(2009-2010)》都是很讓人鼓舞的。至少可以這樣說,是和國際先進文化和生產(chǎn)力接軌的重要一步。
特別是醫(yī)保方案,我能夠感覺到,如果成功執(zhí)行,十幾年后,我們國家的全民醫(yī)保真不亞于西方國家。如果有了完善的全民醫(yī)保,我就不用偷偷摸摸跑到別國去看病,很不光彩地花人家納稅人的錢看我得的那些亂七八糟的病了。
從長遠來看,這醫(yī)保計劃幾乎可以和西方國家,比如澳大利亞相媲美。可問題是,我們有適應(yīng)這種從外面引進的全民醫(yī)保的文化和制度嗎?這種從外面引進的制度肯定是有漏洞的,如果我們沒有那樣的制度,那樣的道德水平,那樣的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn),那樣的環(huán)境,那樣素質(zhì)的民眾……情況會如何?
西方是實行全民醫(yī)保的國家,醫(yī)院大多是私人的,私人投資醫(yī)療也是主流,所以就有了競爭,有了競爭,就有了選擇,也就保證了醫(yī)療的質(zhì)量。我們呢?公立醫(yī)院始終是獨大,誰來保證質(zhì)量?在全民醫(yī)保的盛宴下,會有很大問題的。
當(dāng)然更大的問題還在于大的制度,如果沒有很好的制衡和防腐敗的機制,加上中國文化造成的有一點小權(quán)就要貪污腐敗一下的中國特色,我很想知道,在中國有多少錢經(jīng)得起這樣的折騰?到后來,一定會出現(xiàn)沒有病的人發(fā)了大財,有病的人得不到很好的治療。腐敗深入到這種外來的制度中,最后弄得國家財政緊張,普通百姓又得不到好處,搞不好真要國破(產(chǎn))人亡了。
還有最后一個問題,你們別笑我又扯到核心價值觀上了。你們也注意到,我們一邊和國際接軌,一邊拼命把人家先進的東西搬進來(人權(quán)啊,勞動合同法啊,全民醫(yī)保啊,教師待遇啊,等等),一邊卻在那里拼命抵觸支撐這些東西的價值觀。這樣下去,大家好像生活在冰與火之中,搞不好會精神分裂的。
