全民醫(yī)保太“恐怖”
一位從中國(guó)大陸移民到澳大利亞的外科醫(yī)生，為了讓孩子能夠考上精英中學(xué)，給學(xué)校老師送了兩次信封，信封里總共裝了2500澳幣(相當(dāng)于一萬(wàn)多人民幣)。為什么要送錢(qián)呢?很簡(jiǎn)單，澳大利亞學(xué)校的考試不像中國(guó)一樣決定勝負(fù)就在最后的升學(xué)考試，澳大利亞學(xué)校平時(shí)就會(huì)根據(jù)一些考試成績(jī)和老師的觀察給學(xué)生打一個(gè)分?jǐn)?shù)，這個(gè)分?jǐn)?shù)和升學(xué)考試的分?jǐn)?shù)綜合起來(lái)，才能決定孩子到底上什么學(xué)校。
那位醫(yī)生給孩子的老師兩大信封鈔票時(shí)，還夾了一張紙條，意思是，我很想看到我兒子的各科成績(jī)(特別是英語(yǔ))都有顯著的提高。
這位醫(yī)生送完紅包后以為沒(méi)事了，可不久廉政公署來(lái)找他了。接下來(lái)是起訴，后來(lái)這個(gè)案子驚動(dòng)了整個(gè)澳大利亞。在澳大利亞法官看來(lái)，這是赤裸裸的賄賂，是一種嚴(yán)重的犯罪。原來(lái)，在醫(yī)生離開(kāi)后，那位打開(kāi)信封的澳大利亞老師傻眼了，立即報(bào)了警。對(duì)于這位老師來(lái)說(shuō)，身為老師，教育學(xué)生是自己的責(zé)任，一視同仁更是教師的基本職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，收下這些錢(qián)無(wú)疑是對(duì)教師身份的玷污。如果受這些錢(qián)支配，那就有可能是犯罪了。
這件案子對(duì)那位醫(yī)生很不利，據(jù)說(shuō)他已經(jīng)輸定了。
可是，這位據(jù)說(shuō)現(xiàn)在中國(guó)大陸的家長(zhǎng)醫(yī)生為自己辯護(hù)的時(shí)候，說(shuō)了一句刺痛我們廣大中國(guó)人的話。他在法庭上解釋?zhuān)皇切匈V受賄，只是為了感激老師對(duì)孩子的照顧。就在大家對(duì)這種說(shuō)法半信半疑的時(shí)候，他補(bǔ)充說(shuō)，這是我們中國(guó)的文化，這是我們兩國(guó)文化差異造成的。
不錯(cuò)，我們中國(guó)的孔子確實(shí)說(shuō)過(guò)，去見(jiàn)老師啊，帶兩條干魚(yú)吧。這就是表示我們尊師的方式。可文化是前進(jìn)的啊，西方在學(xué)校沒(méi)有公立公辦的時(shí)候，你要拜師，你要學(xué)手藝，也要送禮、送錢(qián)的，甚至被剝削勞動(dòng)啊�？赡鞘鞘裁茨甏 ，F(xiàn)在全世界都與時(shí)俱進(jìn)了，怎么還在拿所謂中國(guó)文化為自己辯護(hù)?現(xiàn)在中國(guó)大陸的家長(zhǎng)據(jù)說(shuō)為了讓老師好好照顧自己的孩子，也是要請(qǐng)客送禮的，那些老師難道不是本來(lái)就應(yīng)該照顧好你們的孩子嗎?我想知道，有哪一個(gè)家長(zhǎng)在給孩子的老師送禮的時(shí)候，認(rèn)為這是我們的文化迫使他們這樣做的?
再說(shuō)，澳大利亞有三十萬(wàn)華人華僑，還有第二個(gè)中國(guó)家長(zhǎng)封了2500澳幣給老師作為感謝?難道我們這三十萬(wàn)澳大利亞華人華僑就都沒(méi)有文化了?
這位華人在國(guó)內(nèi)是外科醫(yī)生，這就讓我想起了一些更不愉快的事。十五年前，幫一位香港朋友在國(guó)內(nèi)聯(lián)系外科醫(yī)生動(dòng)腦部腫瘤的手術(shù)，交了昂貴的費(fèi)用后，醫(yī)生暗示手術(shù)時(shí)還要送紅包，最后那位香港朋友無(wú)奈地送出了一萬(wàn)元的大紅包，手術(shù)很成功。
據(jù)說(shuō)現(xiàn)在在中國(guó)，不少外科醫(yī)生動(dòng)手術(shù)都要收紅包，否則你就要擔(dān)心他們?cè)谀阌H人身體上劃下去的刀子是救命的還是要命的，而我們那位移民到澳大利亞的外科醫(yī)生，一定受到了這種“中國(guó)文化”的熏陶。
不好意思，回到正題，關(guān)于澳大利亞全民醫(yī)保的故事。
澳大利亞可能是世界上全民醫(yī)保做得最好的國(guó)家，遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)過(guò)美國(guó)，這也是我把兒子放在澳大利亞不放在美國(guó)的原因之一。在澳大利亞只要你擁有一個(gè)醫(yī)療卡，看病基本都不要錢(qián)。而且，所有的醫(yī)生只要看一個(gè)病人，就收三十多澳幣(相當(dāng)于一百多人民幣)，這錢(qián)從哪里來(lái)?當(dāng)然是由國(guó)家醫(yī)保那里出，也就是全民上交的稅錢(qián)的一部分。
這個(gè)制度好不好?當(dāng)然好，你們沒(méi)發(fā)現(xiàn)我每年都偷偷去幾次澳大利亞嗎?我去干嗎?去看病啊——開(kāi)玩笑的，別當(dāng)真，我除了有時(shí)身體有些虛之外，啥病都沒(méi)有。
可當(dāng)我一知道澳大利亞有這樣的全民醫(yī)保制度后就暗中為澳大利亞政府和人民捏了一把汗，為啥?因?yàn)檫@個(gè)制度實(shí)在太大方了，稍微不注意，就會(huì)有人鉆漏洞，澳大利亞政府受不了的，最終吃虧的還是納稅人。
可我擔(dān)心了好久，都沒(méi)有問(wèn)題出現(xiàn)，就在我不再擔(dān)心的時(shí)候，卻突然爆出了一件案子，驚動(dòng)了澳大利亞。
原來(lái)，一位不良醫(yī)生和自己的親戚朋友們(好像還包括街坊鄰居)串通好，于是那些親戚朋友們每天不停地來(lái)“看病”，可能有時(shí)根本不來(lái)，只提前或者事后簽個(gè)名，于是這位澳大利亞醫(yī)生一天竟然看了一百多位病人。大家算一下，一百多個(gè)病人，每看一個(gè)，醫(yī)生就收相當(dāng)于一百多元人民幣的診金，這位醫(yī)生一天收入多少?一萬(wàn)多元人民幣啊!
按照澳大利亞全民醫(yī)保的規(guī)定，來(lái)看病的病人如果收入沒(méi)有達(dá)到一定的數(shù)字，一分錢(qián)也不用出。那么就是說(shuō)，那位不良醫(yī)生每天欺騙來(lái)的錢(qián)都是從澳大利亞政府國(guó)庫(kù)里拿的錢(qián)，也是澳大利亞老百姓交上去的稅金。
這正是我當(dāng)時(shí)了解到這個(gè)醫(yī)保制度后所擔(dān)心的。雖然澳大利亞至今公開(kāi)的只有這一例，而且已經(jīng)得到了嚴(yán)肅的法辦，可這漏洞還在那里，想一下，是不是很可怕?
但你不用擔(dān)心，在澳大利亞這種制度性的漏洞還有很多，可去鉆這些漏洞的人卻越來(lái)越少，少到幾乎沒(méi)有。
就在我剛剛回到廣州時(shí)，又聽(tīng)到一個(gè)好消息，中國(guó)的醫(yī)保方案公布了。這個(gè)醫(yī)保方案和前幾天公布的《國(guó)家人權(quán)行動(dòng)計(jì)劃(2009-2010)》都是很讓人鼓舞的。至少可以這樣說(shuō)，是和國(guó)際先進(jìn)文化和生產(chǎn)力接軌的重要一步。
特別是醫(yī)保方案，我能夠感覺(jué)到，如果成功執(zhí)行，十幾年后，我們國(guó)家的全民醫(yī)保真不亞于西方國(guó)家。如果有了完善的全民醫(yī)保，我就不用偷偷摸摸跑到別國(guó)去看病，很不光彩地花人家納稅人的錢(qián)看我得的那些亂七八糟的病了。
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這醫(yī)保計(jì)劃幾乎可以和西方國(guó)家，比如澳大利亞相媲美�？蓡�(wèn)題是，我們有適應(yīng)這種從外面引進(jìn)的全民醫(yī)保的文化和制度嗎?這種從外面引進(jìn)的制度肯定是有漏洞的，如果我們沒(méi)有那樣的制度，那樣的道德水平，那樣的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，那樣的環(huán)境，那樣素質(zhì)的民眾……情況會(huì)如何?
西方是實(shí)行全民醫(yī)保的國(guó)家，醫(yī)院大多是私人的，私人投資醫(yī)療也是主流，所以就有了競(jìng)爭(zhēng)，有了競(jìng)爭(zhēng)，就有了選擇，也就保證了醫(yī)療的質(zhì)量。我們呢?公立醫(yī)院始終是獨(dú)大，誰(shuí)來(lái)保證質(zhì)量?在全民醫(yī)保的盛宴下，會(huì)有很大問(wèn)題的。
當(dāng)然更大的問(wèn)題還在于大的制度，如果沒(méi)有很好的制衡和防腐敗的機(jī)制，加上中國(guó)文化造成的有一點(diǎn)小權(quán)就要貪污腐敗一下的中國(guó)特色，我很想知道，在中國(guó)有多少錢(qián)經(jīng)得起這樣的折騰?到后來(lái)，一定會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有病的人發(fā)了大財(cái)，有病的人得不到很好的治療。腐敗深入到這種外來(lái)的制度中，最后弄得國(guó)家財(cái)政緊張，普通百姓又得不到好處，搞不好真要國(guó)破(產(chǎn))人亡了。
還有最后一個(gè)問(wèn)題，你們別笑我又扯到核心價(jià)值觀上了。你們也注意到，我們一邊和國(guó)際接軌，一邊拼命把人家先進(jìn)的東西搬進(jìn)來(lái)(人權(quán)啊，勞動(dòng)合同法啊，全民醫(yī)保啊，教師待遇啊，等等)，一邊卻在那里拼命抵觸支撐這些東西的價(jià)值觀。這樣下去，大家好像生活在冰與火之中，搞不好會(huì)精神分裂的。
