
昨日,手術(shù)后的大雙躺在恒溫箱里。
■奶奶聞訊昏厥,爸爸淚水決堤,媽媽還不知情
■姐姐大雙還要闖過一系列關(guān)口才能健康存活
巨大的悲和喜在一瞬間同時襲來,讓貴州連體女嬰的父親劉波和奶奶麻光仙不堪重負(fù)。“我的孫女啊……”昨天,當(dāng)分離后停止呼吸的小雙被包裹著,從手術(shù)室送出來時,麻光仙癱倒在地上。
經(jīng)受了長達(dá)9小時的煎熬,承受了難以言表的壓力,一直硬挺著的劉波也崩潰了。他蹲在手術(shù)室外的墻角,雙手捂眼,淚水決堤而出。
小雙的生命被永遠(yuǎn)定格在第24天。姐姐大雙躺在擔(dān)架床上,小臉蛋蒼白,被護(hù)士推出了手術(shù)室。在取下體外循環(huán)儀器后,她的體內(nèi)原本也屬于妹妹的心臟開始跳動。
7月26日,本報率先推出關(guān)于連體姐妹的報道,引起社會廣泛關(guān)注。
劉波和麻光仙聞知小雙離世,痛哭失聲。
本報記者 高科 實習(xí)生 王海 攝
病急
會診
這是一場超高難度、超長時間的手術(shù);也是劉波永生難忘的手術(shù):兩個女兒共同進(jìn)去,他必須失去一個女兒,才能換來另一個女兒存活。
病急
時間:前天下午5點
地點:新橋醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)室
“你莫擔(dān)心,在屋頭好好養(yǎng)病,娃娃這邊還有我。”劉波在新橋醫(yī)院門口的招待所里,用剛買的重慶手機(jī)號碼給妻子楊金妹打電話?紤]到以后一段時間住招待所費用不低,劉波和母親麻光仙正準(zhǔn)備出門租個房子。
兩個孩子還住在兒科重癥監(jiān)護(hù)室。如果一切順利,按照第一次會診意見,將在她們滿月后進(jìn)行全方位檢查。如果一切往最好的形勢發(fā)展,她們將在百天之后做分離手術(shù)。
但此時的醫(yī)院里,兒科護(hù)士發(fā)現(xiàn),雙胞胎中的小雙呼吸衰竭。“情況很不好,血液中的氧氣濃度只有10%—15%,孩子缺氧太久。”醫(yī)生們警惕發(fā)現(xiàn),小雙的血壓、心跳都不好。
劉波接到醫(yī)生電話:“孩子的情況不好,請趕緊到兒科來。”
會診
時間:前晚8點
地點:新橋醫(yī)院心外科會議室
“現(xiàn)在沒辦法給她們做核磁共振和CT了,一是時間不允許,更重要的是孩子不能再折騰移動了。”醫(yī)生將B超搬進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,從下午5點一直檢查到晚上8點,也只能勉強(qiáng)看清楚一部分情況———
心臟是兩個,但融合在一起,心底部緊緊相連,其中一個心臟只有一個心室(正常人有兩個心室),血管發(fā)育不全,有嚴(yán)重的先天性心臟病,兩人還共用一個心房,只有一個下腔靜脈。
肝臟也是相連的,肝臟多半在小雙的腹腔里,由于體位問題,只看見一個膽囊,具體幾套膽道系統(tǒng)沒法確認(rèn)。
胸片檢查顯示,連體小姐妹的鎖骨是連在一起的,屬于罕見的頸胸腹連體。
雖然做手術(shù)的是曾給三對連體嬰兒成功分身的專家團(tuán)隊,但他們都知道,這次手術(shù)的風(fēng)險極大。
“我害怕他太緊張,就帶他轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。”貴州都市報記者寇啟偉一路陪伴劉波,在等待專家會診意見出來前,寇啟偉帶著劉波去看了曾也是連體嬰兒的陳新、陳橋。
兩個孩子很活潑,而且很健康。劉波坐在病床上,看著兩個孩子爬上爬下瘋耍,還是沒說什么話,偶爾笑一笑。
危險
時間:前晚10點半
地點:心外科會議室
兒科重癥監(jiān)護(hù)室
“不好,大雙也開始呼吸困難了。”躺在病床上原本特別喜歡去抓妹妹的大雙,精神也明顯不行了。
會議室里,激烈的會診討論還在繼續(xù)。兒科主任趙聰敏教授介紹,兩姐妹連接的部位長達(dá)14厘米,寬5厘米,屬于罕見的頸勁胸腹相連,伴有支氣管肺炎、呼吸衰竭、復(fù)雜先天性心臟病、宮內(nèi)感染等9種疾病,隨時有生命危險。
“那就只能救一個是一個,先別考慮手術(shù)成功還是失敗。”院長王衛(wèi)東拍了板。
手術(shù)開始緊張的準(zhǔn)備工作。
劉波蹲坐在重癥監(jiān)護(hù)室門口的地上。這個苗族漢子文化程度不高,他一只手抱著膝蓋,另一只手把手機(jī)捏出了汗水。
醫(yī)生說了很多,劉波聽明白了一件事情:不做手術(shù),兩個女兒都保不住;做手術(shù)有風(fēng)險,能為一個女兒敲開一條生路。“做!”劉波在手術(shù)同意書上簽字。
煎熬
時間:昨天凌晨3時
地點:心外科手術(shù)室
沒有時間了,沒有選擇的余地了。為了挽救其中一個孩子的生命,手術(shù)在緊迫中被迫動刀。凌晨3點,一切手術(shù)準(zhǔn)備就緒。手術(shù)開始。
“打開腹腔后發(fā)現(xiàn),很可怕。”心外科主任肖穎彬教授說,大雙和小雙確實共用一個肝臟,而兩個心臟也緊緊連在一起無法分離?膳碌氖切呐K靠近大雙,而肝臟卻靠近小雙,保哪一個?肖主任說,很難取舍。
時間不等人,在全范圍檢查了兩個孩子的生命體征后,由于大雙發(fā)育較好,心臟發(fā)育更好;小雙有嚴(yán)重的腦水腫,如果孩子有兩個分離的膽道系統(tǒng),那么就應(yīng)該考慮留下大雙。
凌晨6點,肝膽外科楊彤翰教授拿起激光刀,切開了腹腔,發(fā)現(xiàn)兩姐妹有兩套膽道系統(tǒng)。有兩套膽道系統(tǒng),就意味著大雙可以使用小雙的肝臟,保大雙就更有說服力。
已經(jīng)通宵未眠了。劉波和母親麻光仙墊了張報紙,坐在手術(shù)室外等候,他不知道手術(shù)室的情況怎么樣了。是大女兒活下來,還是小女兒活下來?劉波在心里無數(shù)次猜測過,但不管放棄誰,都讓他萬分難過。
6點30分,醫(yī)生在手術(shù)室外叫劉波。
“請簽字同意,將小雙的心臟留給大雙。”意見書上沒說小雙會怎樣,但劉波心里清楚。他咽咽唾沫,拿筆簽字。
喉嚨很干,鼻子酸,他想哭,沒有哭出來。“還有一個女兒,我不能倒下。”劉波簽完字,開始在醫(yī)院樓下的小花園轉(zhuǎn)悠。
新生
時間:昨天中午12點50分
地點:心外科手術(shù)室
楊明翰教授仔細(xì)結(jié)扎每一根細(xì)小的血管、膽管,最后將肝臟安全分離。
小雙的血壓很低了,只有20/30mmHg,心臟也不怎么跳了。專家進(jìn)行心臟分離。兩個心臟如之前檢查的幾乎一致,小雙的心臟嚴(yán)重畸形,血管發(fā)育不全,只有一個心室,并與姐姐同享一個心房。
心臟終于分開了,醫(yī)生們又將妹妹留下的組織,縫合大雙的心臟,讓她擁有一個完整的心臟。最后對大雙的胸腹部缺損部分進(jìn)行謹(jǐn)慎修復(fù)。
劉波一遍又一遍,仍在醫(yī)院樓下的小花園轉(zhuǎn)悠。即使是上午頂著40℃高溫,他也不覺得熱。
手術(shù)持續(xù)到昨天中午12點50分。小雙走了,她給姐姐留下了膈肌、胸骨、皮膚。通過巧妙的矯治,縫合了缺損直徑近20厘米、橫徑10厘米的胸腹腔,沒對大雙呼吸造成大的影響。
大雙活了下來。肖穎彬教授介紹,胸腹相連,心臟融合在一起的連體嬰兒非常罕見,且能在出生一個月內(nèi)分離成功的,國內(nèi)外還沒有成功的先例,能把融合在一起的心臟分離并修補完整也是沒有先例的,“這是世界醫(yī)學(xué)的一個奇跡。”
大雙小小的身軀躺在保溫箱里,第一次仰躺著睡覺,小臉蒼白,微瞇著眼睛。但她接下來將要闖過一系列鬼門關(guān):呼吸、心臟修復(fù)后的功能恢復(fù),營養(yǎng)、胃腸道功能恢復(fù),肝臟功能恢復(fù)。術(shù)后7天、14天、30天,挺過這些日子,承載著小雙生命的大雙才能健康地生活下去。
劉波向妻子楊金妹隱瞞了小女兒離世的消息,他說,等大雙的情況穩(wěn)定點,再說。
本組文/本報記者 柳姍姍 實習(xí)生 左黎韻
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2010年7月3日 產(chǎn)婦楊金妹在貴州松桃縣婦保站,被檢查出懷的是雙胞胎。
7月6日晚8點 楊金妹在銅仁區(qū)二醫(yī)院剖腹產(chǎn)下一對連體女嬰。
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7月15日 連體女嬰呼吸急促,再次送往松桃縣醫(yī)院檢查,被懷疑心臟可能是相連的。
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7月28日 確定治療方案:如果一切順利,滿月檢查,滿百天做手術(shù)。
7月30日 因女嬰呼吸衰竭,提前手術(shù),大雙擁有了獨立心臟和肝臟存活,目前住在重癥監(jiān)護(hù)室。
