49歲的北大醫(yī)學教授熊卓為說笑著走進北京大學第一醫(yī)院住院時,她一定不會想到會被自己工作多年的醫(yī)院、會被醫(yī)學院的學生“治死”。作為一名頗有建樹的醫(yī)學專家,她肯定對自己工作的單位、對自己的同事和學生滿懷熱愛和信任。不幸的是,由于錯誤的診治、粗暴的搶救,她匆忙離世。而為了掩蓋誤診、不具資質的醫(yī)生非法行醫(yī)等事實,院方多處修改熊卓為的病歷、手術記錄、化驗報告甚至死亡證明。
我不是醫(yī)學專家,只知道沒有行醫(yī)資格的人,是無論如何不能給人看病的。那些個還沒有畢業(yè)的學生,連處方權都不具備,怎么能夠上手術臺做手術、拯救危重病人,并且在出現(xiàn)醫(yī)療事故之后,還像沒事兒人似的照樣接診、絲毫不受影響地獲取醫(yī)師資格、繼續(xù)救死扶傷?
這樣幾個細節(jié)讓人耿耿于懷:熊卓為所接受的骨科手術,也許并非必要;她術后本該接受抗凝血治療(這是她致死的直接原因),卻沒有;病危搶救時,她的肋骨被壓斷,心臟被刺破,肝臟裂口達3厘米寬8厘米長——這到底是在救人,還是在暴力殺人?
診治熊教授的醫(yī)生中,有3人是沒有執(zhí)業(yè)資格的學生;經(jīng)法院認定屬非法行醫(yī)的于崢嶸,如今已是北大醫(yī)院的主治大夫,正在國外學習交流。而按相關法律規(guī)定:非法行醫(yī)致人死亡的,處10年以上有期徒刑。
醫(yī)生是一個高風險職業(yè),正因為如此,才對醫(yī)生的行醫(yī)資格有嚴格的要求和規(guī)定:沒有執(zhí)業(yè)證書的人,不得非法行醫(yī);從事急診急救工作的醫(yī)生,必須有5年以上的臨床經(jīng)驗。但在北大醫(yī)院,這所全國知名的大醫(yī)院,這所諸多學科居領先地位的好醫(yī)院,卻活躍著一群沒有資格證書的醫(yī)生的身影!
北京市律師協(xié)會醫(yī)療法律專業(yè)委員會秘書長孫萬軍手里有3起案子,都涉及非法行醫(yī)和修改病歷,被告方都是北大醫(yī)院。
劉莉,一個19歲女孩,因誤診死亡。給她診治的10名醫(yī)生,8名沒有醫(yī)師資格;王磊,去醫(yī)院看感冒,入院50小時后死亡。在已發(fā)現(xiàn)用藥有問題的情況下,診治醫(yī)生(醫(yī)學院的大三學生)漫不經(jīng)心,堅持用藥。參與診治的醫(yī)生護士中,有12人沒有執(zhí)業(yè)資格。其病歷隨后被修改達136處。
孫萬軍驚詫不已:“我竟然發(fā)現(xiàn)有34個醫(yī)生沒有證,給同一個病人來看病,能想象到這個情況有多嚴重嗎?”王磊的妻子滿腔怨憤:“我沒有想到國家的三甲醫(yī)院能夠出現(xiàn)這種問題,紅帽子下開黑店。”劉莉的母親痛不欲生:“你說你怎么走了,你讓我怎么活下去。”
此時此刻,除了后怕和憤懣,我?guī)缀鯚o話可說。
盡管院方否認實習生非法行醫(yī),記者暗訪卻發(fā)現(xiàn),他們不但堂而皇之地給人看病開藥,而且上手術臺給人做手術——在醫(yī)學院讀書的幾年,一直如此!
我理解,所有醫(yī)生都是從實習生過來的,醫(yī)學院的學生需要臨床實踐的機會,可他們無論如何不能獨立診治啊。有哪家醫(yī)院的院長、哪個指導醫(yī)生,敢放心地躺在手術臺上,讓還沒畢業(yè)的實習生動刀子?可我們這些一無所知的病人,卻在指望根本不具備行醫(yī)資格的人給我們解除病痛。這可是堂堂的三甲醫(yī)院,而非黑診所!除了視人生命如兒戲、草菅人命之外,我實在找不到其他詞來形容。
我也理解,救治過程中發(fā)生誤診或者死亡事件當屬正常。但是,如果誤診是由非法行醫(yī)引起,死亡純粹屬于醫(yī)療事故,醫(yī)院就不能袖手旁觀、泰然處之。這不是姑息袒護是什么?而在發(fā)生誤診和醫(yī)療糾紛之后,醫(yī)院不是躬身自省、嚴懲肇事者,而是篡改病歷、百般遮掩,這不是縱容殺人是什么?一起起的非法行醫(yī)事件,發(fā)生在這樣一家讓人仰慕的大醫(yī)院,所有的監(jiān)管難道都失效了,所有的管理者都毫不知情或者習以為常、視而不見?
作為患者,我們還敢放心地去醫(yī)院,有病找大夫嗎?我真的不要求所有的醫(yī)者都醫(yī)術精湛、救人水火;我也不奢求所有醫(yī)生都醫(yī)德高尚、妙手仁心;我只希望,作為醫(yī)生,你能堅守自己的職業(yè)道德,有最起碼的責任心。要知道,救死扶傷是你的職責所在,他人的生死就在你的一念之間,你能小心一些、謹慎一些嗎?
有多少誤診是不負責造成的,有多少醫(yī)患沖突是喪失良知所致?因為擔心醫(yī)生的醫(yī)德水準,我們看病時,都希望能找個熟人幫忙,原本簡單正常的醫(yī)患關系,由此變得曖昧復雜。醫(yī)生成為強勢人群,他可以借助自己的專業(yè)知識刁難病人、尋租利益。可誰都不是無所不能,在另一個行業(yè),強勢的醫(yī)生,可能就是弱者,他一樣需要找人托關系,也難免被人欺騙坑害。最終形成惡性循環(huán)——誰都在自己的一畝三分地上挖陷阱,誰都可以用手中的一點點權勢要挾別人,同時又落入陷阱被人要挾。為了避免被愚弄,我們得學習各種知識、掌握各種手段、提防各種騙局,結果,交易成本越來越大,生存越來越不易,活得越來越累!
事情原本不復雜,無非是守底線、講操守。當老師的,教好學生;當醫(yī)生的,看好病人;當官員的,克己奉公。只要每個人都做好分內事,不玩忽職守、恪守職業(yè)底線。如此,就不會有那么多沖突糾紛、事故隱憂,就不會人人自危、命如草芥。
厚德尚道,這是北大醫(yī)院自稱的醫(yī)院文化。懷揣奢望,愿為醫(yī)者能如此,為人者亦能如此。
