第一人民醫(yī)院舉行大型義診，市民爭看義診專家介紹 晚報記者 陳煥聯(lián) 資料圖片

□俞炯

    經(jīng)過4個多月公開征求意見和修訂，備受關(guān)注的新醫(yī)改方案最終稿有望在本周對外公布。自從2005年國務院發(fā)展研究中心的報告稱中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 “從總體上講是不成功的”之后，新一輪醫(yī)改的任何風吹草動都始終牽動著每一個普通老百姓的心。

    人吃五谷雜糧，孰能無病。與每個人休戚相關(guān)的醫(yī)療改革到底怎么才算成功？其實很簡單，就是老百姓看病不再“難”也不再“貴”�？蛇@事一點也不簡單，因為要解決好“看病難”和“看病貴”這兩個最突出醫(yī)患矛盾，需要政府、醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)拿出足夠的勇氣來放棄一部分經(jīng)濟利益，真正讓普通百姓能夠不再為有了病卻不敢去醫(yī)而煩惱。

    在新醫(yī)改方案中，我們的確看到許多積極的改變。其中最誘人的是“醫(yī)藥分開”的更新表述——門診藥房和公立醫(yī)院分開。這意味著，醫(yī)院門診病人須憑醫(yī)生處方到社會零售藥店購藥，憑醫(yī)保卡結(jié)算藥費。醫(yī)院只負責檢查、診斷和開方，切斷了醫(yī)院運行與藥品銷售的利益聯(lián)系，有望杜絕這么多年來以藥養(yǎng)醫(yī)引發(fā)的諸多矛盾。

    “探索公立醫(yī)院門診藥房改制為零售藥店”，雖然這可能一樣無法改變部分醫(yī)生在利益驅(qū)動下開高價藥的情況，但至少患者可以通過各醫(yī)藥企業(yè)和零售藥店的市場競爭，買到相對便宜的高價藥，至少這也是降低藥品價格的有效措施之一。

    “醫(yī)藥分開”也只能是解決醫(yī)患矛盾的手段之一。因為沒有“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)院還可以“以查養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”，通過提高檢查費用、過度檢查，甚至直接提高診療費用來維持醫(yī)院的運轉(zhuǎn)，這些當然很可能直接轉(zhuǎn)嫁到了患者頭上。

    所以解決這個問題最根本的辦法還是應該讓公立醫(yī)院真正姓“公”，公立醫(yī)院的院長不再為醫(yī)院收支操心，公立醫(yī)院的醫(yī)務人員不再為收入操心，那么病人也就可以不再為“看病難”和“看病貴”操心了。

    這需要政府給予公立醫(yī)院更多的財政等各方面的支持。政府本就應該為百姓謀福利，而依法納稅的公民，為國家做貢獻的勞動者也有權(quán)利享受政府的福利醫(yī)療。讓人欣慰的是溫總理在政府工作報告中表示，今后三年各級政府擬投入8500億元以保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利推進。