住院藥房 暫時(shí)按兵不動(dòng)？

醫(yī)院藥品主要出自門診藥房與住院藥房。至少現(xiàn)在的信息表明，修改稿可能忽略“住院藥房”。

“門診藥房是大頭，因此先從這里動(dòng)手。”王錦霞提供的數(shù)字表明，據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2007年門診病人平均藥費(fèi)占醫(yī)療總費(fèi)用的50%。2008年的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，門診病人藥費(fèi)比重仍高達(dá)50%以上。2008年，全國門診共計(jì)28.4億人次，住院為9800萬人次，“從這兩個(gè)數(shù)字對(duì)比，也能看出門診藥費(fèi)的比重。同時(shí)，看住院藥房也應(yīng)保留，在急用藥、手術(shù)用藥上更利于醫(yī)治患者。”

省內(nèi)一家醫(yī)院的一位中層干部認(rèn)為，王錦霞的算法不夠科學(xué)，因?yàn)樽≡悍矫娴娜舜坞m少，但單次藥費(fèi)遠(yuǎn)超門診單次藥費(fèi)。兩者的差距并不能從看病人次上清晰反映，“有的醫(yī)院，可能住院藥費(fèi)比門診藥費(fèi)更高。”

省內(nèi)另一家三級(jí)甲等醫(yī)院的外科醫(yī)生也贊同這一觀點(diǎn)，“門診藥房改制，對(duì)我們影響不太大，因?yàn)榛颊弑緛砭拖矚g在醫(yī)院開完藥，再到外面藥店買藥，這樣的患者甚至可能是大部分。相對(duì)來說，影響外科會(huì)比較小，對(duì)內(nèi)科影響確實(shí)比較大。”

怎樣保證藥品質(zhì)量？

長(zhǎng)春市中心醫(yī)院院長(zhǎng)陳明強(qiáng)表示，“如果把門診藥房改為零售藥房，一定要有配套措施。醫(yī)院進(jìn)藥有嚴(yán)格程序，除了極特殊情況，藥品質(zhì)量都是合格的。改制成零售藥房后，首先我們要考慮怎樣確保藥品質(zhì)量，其次是財(cái)政要有投入。”

門診藥房作為醫(yī)院的一塊大蛋糕，一刀切走如何善后，必須考慮。否則，醫(yī)院處境將很尷尬，這也意味著即使把門診藥房改為零售藥店，也將會(huì)衍生其他的以藥養(yǎng)醫(yī)之法。對(duì)此，王錦霞認(rèn)為，新醫(yī)改方案中提出三年投入8500億元的規(guī)劃，每年2800億元，按照2007年醫(yī)院藥品銷售額4037億計(jì)算，醫(yī)院藥品獲利額為606億元。因此，財(cái)政補(bǔ)足沒問題。