一提到性猝死，人們自然會想到是心臟病人最為多見，而且多數(shù)為白發(fā)蒼蒼的老漢，發(fā)生原因為過度興奮引起急性心肌梗塞。事實也確是如此。有人曾報道一組5559例猝死統(tǒng)計，其中性猝死34例中，心臟病人有20例。然而，在心臟性猝死中冠心病僅9例，11例為其它心臟病。日本有人對性猝死進行大量調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)男子性猝死最高年齡為30～50歲，平均年齡為46歲。發(fā)生心臟性猝死除冠心病外，也見于其它心臟病。心臟性猝死除急性心肌梗塞外，最為多見是心肌電不穩(wěn)定引起嚴重心律失常。性猝死除了心臟性猝死外，最為多見的是腦血管意外：年齡大者為高血壓腦動脈粥樣硬化基礎上引起的腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;年紀輕者為先天性腦血管畸形、動脈瘤基礎上引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。據(jù)上述性猝死34例資料，腦出血有14例。據(jù)日本的資料，男子性猝死中以心臟病發(fā)作為最多，其次為腦溢血，兩者占絕大多數(shù)。相比之下，女性則以腦溢血占多數(shù)。 　　性猝死多數(shù)發(fā)生于婚外戀。據(jù)上述34例性猝死資料，18例發(fā)生于旅館里;16例與情人幽會，而且年齡相差懸殊者多;性行為前有12例有飲酒。飲酒、環(huán)境變化、精神緊張、過度興奮等因素可以誘發(fā)猝死，尤以不正當男女關系對心臟影響最大。國外曾有人對一男子進行動態(tài)心電圖監(jiān)測，當白天他與情人幽會時，心率從每分鐘96次突然上升到155次，并且出現(xiàn)早搏。而夜間與妻子發(fā)生性行為時，心率為每分鐘72次升到96次，無早搏。這也許因不正當性關系要比正常夫妻關系更容易引起興奮，使兒茶酚胺類物質(zhì)釋放增加。日本有人對184名男子性猝死者的性對象進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)妻子為78名，情婦為69名，女招待為12名，接下來的順序為小妾、姘頭與妓女，除妻子外其他身份超過100余名�？梢娀橥獍l(fā)生的性關系更易導致性猝死。調(diào)查還表明，丈夫長期出差歸來之夜，或在過于勞累后，也容易發(fā)生性猝死。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，男女雙方年齡相差懸殊易發(fā)生性猝死。日本的資料，男子性猝死平均年齡為46歲，其性對象平均年齡為33歲，兩者相差13歲。女子性猝死其平均年齡也要比性對象平均大1歲以上。日本的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，性猝死者約有三分之一的人在性關系發(fā)生之前飲酒，表明飲酒可以促發(fā)猝死。近來研究表明，非梗塞性猝死與低鎂血癥有關，低鎂血癥可以引起心肌電不穩(wěn)定，在交感神經(jīng)興奮與精神因素刺激下易發(fā)生心室顫動。平時飲食過分精細，節(jié)食，吃肉類與脂肪過多都易發(fā)生鎂缺乏，長期應用洋地黃類強心藥、雙氫克尿噻、速尿等利尿藥可引起低血鎂，劇烈運動與重體力勞動可使鎂消耗增多，這些因素都可影響心肌電穩(wěn)定性，易導致猝死。

　　為避免發(fā)生這種樂極生悲，有高血壓、冠心病及其它心臟病者，曾發(fā)生過蛛網(wǎng)膜下腔出血的人，在性生活時不要過分興奮激動。在性生活前不要飲酒、飲咖啡等興奮性飲料，或大量吸煙;夫妻久別重逢不要過分激動，特別是在長途乘車歸來時應先安睡一覺以消除疲勞;性生活后要在床上躺臥，最好睡一覺，不要立即起床清洗外陰、排尿、進食、洗澡、吸煙。此外，應注意性生活環(huán)境要安靜、舒適、空氣流通;冠心病有心絞痛的病人，性生活前宜服用硝酸甘油或消心痛、硝苯啶，如在性生活過程中發(fā)生心絞痛應暫停性生活，舌下含服硝酸甘油片;不正當?shù)男躁P系、過冷、過熱與特殊環(huán)境對精神刺激強烈，應該避免。冠心病人要避免不恰當節(jié)食，長期服有洋地黃及利尿劑病人應多吃含鎂豐富的豆類、玉米面、蘼菇、菠菜、黃瓜、甜椒、山楂、香蕉等食物，少吃肉類及脂肪。 　　性猝死可發(fā)生于普通夫妻，而且可以發(fā)生于貌似健康的人，所以必須引起注意。無論男女，如果反復發(fā)生性生活后劇烈頭痛，應去醫(yī)院進一步檢查，有些腦動脈瘤病人在性沖動時因顱內(nèi)壓升高引起頭痛、惡心嘔吐，這種病人易發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血而危及生命，甚至發(fā)生猝死。

　急性心肌梗塞康復后，至少三個月才能恢復性生活。開始可采用擁抱、戲耍等方法，刺激性興奮，如無癥狀出現(xiàn)再進行性生活。也可在出現(xiàn)性高潮前中止，數(shù)次后無自覺癥狀，再使其達到高潮;采取分段進行，如男上位不適，可采取女上位或側臥位。值得注意的是，某些陳舊性心肌梗塞病人有心肌缺血而無心絞痛癥狀，此種痛覺喪失現(xiàn)象有可能誘發(fā)性猝死，所以心肌梗塞康復后能否恢復性生活，最好能做心電圖運動試驗。一般運動試驗與性行為時循環(huán)反應是一致的，心率的加快、心肌耗氧量的增加、血壓的升高基本相似，所以對指導性生活恢復有意義。但也有少數(shù)病人兩者不完全一致，所以有條件最好做24小時心電圖監(jiān)測。