誰(shuí)為虛高藥價(jià)負(fù)責(zé)——天價(jià)蘆筍片已事過(guò)去半月,卻沒(méi)有答案。
此前央視報(bào)道,湖南湘雅醫(yī)院將出廠價(jià)為15.5元的藥品“蘆筍片”,以213元的價(jià)格賣給了患者,利潤(rùn)高達(dá)1300%。
事發(fā)后,湖南物價(jià)局曾表示,當(dāng)初制定該藥品價(jià)格時(shí),參照了四川省物價(jià)局川價(jià)藥公示的218元/盒的價(jià)格。這一表態(tài)使蘆筍片生產(chǎn)企業(yè)四川川大華西藥業(yè)與四川省物價(jià)局頓時(shí)處在風(fēng)口浪尖。
6月3日,四川物價(jià)局一位官員接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示,物價(jià)局對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)管僅僅限于社保類藥品和非處方藥品,而對(duì)于蘆筍片這類處方藥,價(jià)格部門無(wú)法干預(yù)。
川大華西藥業(yè)副總經(jīng)理賈穎告訴記者,企業(yè)并未從虛高藥價(jià)中牟取暴利,而且因利潤(rùn)極薄,公司已將蘆筍片于去年年底停產(chǎn)。
對(duì)虛高藥價(jià)的追問(wèn)顯然已超越了蘆筍片本身。部分人士將矛頭直指公立醫(yī)院體制和臨床醫(yī)生。
“現(xiàn)在是能進(jìn)醫(yī)院,就是正常價(jià)格,不能進(jìn)醫(yī)院的,價(jià)格就不正常。”四川省醫(yī)藥協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)余建軍稱,公立醫(yī)院一天不能擺脫以藥養(yǎng)醫(yī)的體制,虛高藥價(jià)就會(huì)長(zhǎng)期存在。
四川方面組織的一個(gè)調(diào)研發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)生掌握著藥品的最終定價(jià)權(quán)。因?yàn)橛媚姆N藥得由專業(yè)醫(yī)生說(shuō)了算。更有業(yè)內(nèi)人士表示,醫(yī)藥公司幫助醫(yī)藥中介“走票”,開(kāi)處方的醫(yī)生會(huì)獲得整個(gè)利潤(rùn)的四成。
川大華西:公司幾無(wú)利潤(rùn)
蘆筍片只是醫(yī)藥鏈條上流通的高價(jià)藥之一。多位接受記者采訪的當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥界人士均表示,虛高的藥品價(jià)格,是非常普遍的現(xiàn)象,只是蘆筍片被曝光了而已。
四川省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)透露,《央視調(diào)查》曝光蘆筍片暴利事件后,四川已按國(guó)家有關(guān)部委要求,進(jìn)行了自查,近期并已將初步調(diào)查情況向國(guó)家發(fā)改委等部門做了匯報(bào)。
賈穎向記者證實(shí)了這一消息,并告訴記者,調(diào)查結(jié)果顯示蘆筍片沒(méi)有質(zhì)量問(wèn)題,出廠價(jià)格一直為15.5元/瓶,且藥廠未從中獲取暴利。
工商資料顯示,川大華西藥業(yè)股份有限公司,系四川川大科技產(chǎn)業(yè)集團(tuán)、四川川大魯能科技發(fā)展有限公司、成都創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)投資有限公司、衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心和四川路橋共同出資組建的藥品生產(chǎn)企業(yè)。
1998年,公司獲得國(guó)家批文,從事搞癌癥輔助用藥蘆筍片的生產(chǎn),該藥不屬于基本藥物,僅進(jìn)入湖南省醫(yī)保乙類,主要在湖南地區(qū)銷售,及個(gè)別零售。
雖然出廠價(jià)多年來(lái)一直為15.5元/瓶,其在物價(jià)局申報(bào)核準(zhǔn)的價(jià)格卻為218元。
“這個(gè)藥我們是全國(guó)獨(dú)家生產(chǎn),加上2004年以前,蘆筍片一直購(gòu)銷兩旺,還大量出口,這個(gè)藥價(jià),是市場(chǎng)情形與銷售策略綜合反映。”賈穎說(shuō)。
與蘆筍片在流通環(huán)節(jié)暴利銷售形成相對(duì)比的,是制藥廠在此藥品上的慘淡經(jīng)營(yíng)。
本報(bào)記者獲得川大華西藥業(yè)向國(guó)家有關(guān)部門遞交的《關(guān)于癌癥輔助用藥蘆筍片銷售價(jià)格的相關(guān)情況》(以下簡(jiǎn)稱“相關(guān)情況”)稱,由于該藥物在全國(guó)銷量極少,僅占公司總銷售收入的不到0.1%,公司尚來(lái)不及進(jìn)行下調(diào)備案價(jià)格。
“近幾年來(lái),原材料、輔料、動(dòng)力和人工成本增加,已入不敷出,而與經(jīng)銷商的結(jié)算價(jià)格仍是15.5元/瓶,對(duì)此,公司幾無(wú)利潤(rùn)。”
2009年,該公司所產(chǎn)蘆筍片在全國(guó)的銷售額僅為17.4萬(wàn)人民幣,目前公司已于去年底進(jìn)行產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整時(shí),停止了該品種的生產(chǎn)。賈穎說(shuō),因?yàn)槔麧?rùn)極低。
6月2日,賈穎對(duì)本報(bào)透露,企業(yè)這些天正在準(zhǔn)備進(jìn)一步詳細(xì)的材料,以上報(bào)包括國(guó)家相關(guān)部委。
產(chǎn)銷鏈潛規(guī)則
制藥企業(yè)既然不能從虛高藥價(jià)中受益,為什么要申報(bào)這樣高的藥價(jià)呢?
前述川大華西藥業(yè)相關(guān)情況說(shuō)明書顯示,蘆筍片藥價(jià)“由經(jīng)銷商根據(jù)市場(chǎng)情況提出的要求進(jìn)行申報(bào),最后由政府物價(jià)部門審定的辦法確定”。
據(jù)多位醫(yī)藥公司人士介紹,由于制藥企業(yè)70%到80%產(chǎn)量,都銷到醫(yī)院,而藥品從生產(chǎn)出來(lái)到患者手中,必須要經(jīng)過(guò)經(jīng)銷商、醫(yī)藥公司、醫(yī)院招投標(biāo)這樣的過(guò)程,所以藥廠在定價(jià)時(shí),必須考慮給每個(gè)環(huán)節(jié),留下足夠的利潤(rùn)空間,這已成為行業(yè)的潛規(guī)則。
而整個(gè)流通環(huán)節(jié)非常復(fù)雜。
醫(yī)藥公司人士介紹,醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈,藥品從生產(chǎn)企業(yè)出廠,僅僅憑一家生產(chǎn)企業(yè)去打通各個(gè)醫(yī)院或連鎖藥房的渠道,是非常不現(xiàn)實(shí)的,而且每個(gè)醫(yī)藥類生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品數(shù)量非常有限,因此藥廠必須將藥品銷售給醫(yī)藥公司或者手上掌握一定終端資源的代理商。