但是，少數(shù)患者病情會(huì)突然加重，伴隨出現(xiàn)心肌炎、腦炎或無(wú)菌性腦膜炎等重癥。這些癥狀是致命的關(guān)鍵。

“短者，兩三天就會(huì)死亡。”李正云說(shuō)，所以一定要早治。

而且這種病傳染性很強(qiáng)。

不只是患病的嬰幼兒能傳染。少年兒童和成人感染后，雖不發(fā)病，但也能傳播病毒。

“所以，基層防保員和村醫(yī)的診斷和上報(bào)很重要。”李正云說(shuō)。

而在3月23日，村醫(yī)馬照民的衛(wèi)生室里，擺放著手足口病登記本，上面是空白的。

遲到的培訓(xùn)

衛(wèi)生部去年出臺(tái)“手足口病診療指南”，民權(quán)縣許多防保員和村醫(yī)稱(chēng)未接受培訓(xùn)

3月19日之后，1000多份關(guān)于疾病癥狀的彩色照片，火速地被洗印出來(lái)，這是李正云上任后最急于做的事———培訓(xùn)。

他發(fā)現(xiàn)，防疫系統(tǒng)運(yùn)作中，關(guān)于手足口病的相關(guān)培訓(xùn)幾乎是缺失的。而按規(guī)定，出現(xiàn)新的傳染病后，疾控中心應(yīng)對(duì)各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。

民權(quán)縣村醫(yī)李士國(guó)說(shuō)，在這次疫情暴發(fā)前，他對(duì)手足口病的知識(shí)一無(wú)所知。往年，他也曾參加過(guò)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院進(jìn)行的各種培訓(xùn)。

主要關(guān)于常見(jiàn)病、醫(yī)療規(guī)章制度等，也有傳染病的防治，但他說(shuō)，關(guān)于手足口病的培訓(xùn)則一次也沒(méi)有。

張進(jìn)良此前也不了解手足口病。他是民權(quán)縣花園鄉(xiāng)衛(wèi)生院的副院長(zhǎng)，亦是該鄉(xiāng)防保站站長(zhǎng)。

張進(jìn)良的工作職責(zé)之一，就是培訓(xùn)村醫(yī)。

他說(shuō)，一般都是按上級(jí)要求，針對(duì)某種傳染病出現(xiàn)苗頭時(shí)，縣里會(huì)先召集他們培訓(xùn)，再由他們?nèi)ヅ嘤?xùn)村醫(yī)。

而在今年2月以前，張進(jìn)良從未參加過(guò)手足口病的培訓(xùn)。

張進(jìn)良說(shuō)，以前發(fā)現(xiàn)過(guò)類(lèi)似病例，都按照皮疹治，“這樣的病例以前也很少見(jiàn)。”

但事實(shí)是，手足口病已不是第一次在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)。

手足口病于1981年首次在上海出現(xiàn)。2000年山東省招遠(yuǎn)市接診1698例。2006年，中國(guó)共報(bào)告該病13637例。

最嚴(yán)重的是在2008年，截至5月30日，中國(guó)內(nèi)地共報(bào)告手足口病十七萬(wàn)六千三百二十一例。其中安徽的阜陽(yáng)疫情最受關(guān)注。

也就在那年的5月2日，手足口病被列為傳染病。衛(wèi)生部還出臺(tái)《手足口病診療指南》，以便指導(dǎo)各地做好該病的預(yù)防控制工作。

在去年的疫情中，河南并不是發(fā)病最嚴(yán)重地區(qū)。省衛(wèi)生廳仍下發(fā)了關(guān)于“加強(qiáng)手足口病防控工作”的通知。

通知著重指出，“特別是與安徽搭界的市、縣(區(qū))衛(wèi)生部門(mén)和疾控機(jī)構(gòu)，嚴(yán)密關(guān)注轄區(qū)疫情動(dòng)態(tài)，積極主動(dòng)開(kāi)展防治工作。”

民權(quán)縣疾控中心一要求匿名的人士說(shuō)，他們也知道去年的阜陽(yáng)疫情。去年全縣也曾就手足口病知識(shí)進(jìn)行過(guò)一次培訓(xùn)。

“但是當(dāng)時(shí)只是例行公事的宣講，并沒(méi)引起大家重視。”該名人士說(shuō)。

真正引起重視的是在今年疫情暴發(fā)之后。

1月5日，民權(quán)縣疾控中心發(fā)現(xiàn)首例手足口病，但未采取措施。

48天后也就是2月22日，商丘市疾控中心派人檢查，說(shuō)上報(bào)了77起病例，已經(jīng)很?chē)?yán)重�？h政府開(kāi)始重視。

2月23日，張進(jìn)良首次在縣醫(yī)院接受該病防疫知識(shí)的培訓(xùn)。第二天，他就組織村醫(yī)學(xué)習(xí)。

村醫(yī)李士國(guó)記得，從那以后，他曾在一周內(nèi)連續(xù)三次接受培訓(xùn)。