3月27日，河南民權(quán)縣程莊鎮(zhèn)畢集村，一孩子患手足口病，母親抱其就診。

3月27日，河南民權(quán)縣程莊鎮(zhèn)畢集村，手足口病孩子手上長出紅斑皰疹。

3月30日，安徽阜陽，一所幼兒園的保健老師給孩子們使用預防手足口病的中藥制劑口腔噴霧。郭新 攝

山東河南成為此次疫情的重災區(qū)，基層防疫暴露出村醫(yī)未受防疫培訓、疾控少專業(yè)人才、行政干預疫情上報等問題。

■ 核心提示

今春，手足口疫情再度暴發(fā)，4萬多病例遍布全國30個省份。其中，河南民權(quán)、山東菏澤成為疫情重災區(qū)。截至4月7日，菏澤市共有患兒4557例，12例死亡。民權(quán)縣共有患兒709例，死亡8例。兩地疫情在省內(nèi)均居第一。

SARS之后建立的疾控防疫體系，為何未能對其有效阻止？

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層防疫體系存在一系列問題：鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏防疫培訓，疾控人員不識手足口病，基層疾控為生計推銷保健品，地方政府用行政命令干涉疫情上報。原本先進的防疫體系植入中國后，在基層表現(xiàn)出了許多“轉(zhuǎn)型期社會”的特征。

2月28日，河南民權(quán)縣城，雨加雪。在當?shù)�，手足口疫情已蔓延一個多月。

全城一派緊張。

應急預案啟動已有6天，口號逐漸演變成，要像抗“非典”一樣抗擊疫情。

李正云在那天被調(diào)至縣疾控中心，任黨委書記。從醫(yī)20多年的他，對此并不十分緊張。他知道，這個比流感還低一等的傳染病，完全屬于可防可治。

但疫情嚴峻遠出乎李正云的意料。

繼去年之后，手足口疫情再次大面積暴發(fā)。截至3月26日，全國30個省份(除西藏)出現(xiàn)手足口病例41846例，死亡18例。

其中河南省病例最多，山東省次之。

而民權(quán)縣，則是河南省疫情擴散最嚴重的地區(qū)。該縣由于被指瞞報、漏報病例，縣衛(wèi)生局局長、縣疾控中心的正副主任均被免職。

李正云到疾控中心后不久發(fā)現(xiàn)，他面臨真正棘手的問題不是疫情，而是薄弱的基層防疫體系。

“無知”的防疫員

民權(quán)縣有防疫員還以為手足口病就是豬口蹄疫，而手足口病去年就已被衛(wèi)生部列為傳染病

李正云原是縣新農(nóng)合辦主任。他說，調(diào)任來得很突然，事先都不知情。他花了不少時間來了解疾控中心的工作。

基層防疫體系分三個環(huán)節(jié)，縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保員和村醫(yī)。后兩者是基層防疫體系的首要環(huán)節(jié)。

上任后的李正云驚訝地發(fā)現(xiàn)，村醫(yī)和防保員，在疫情暴發(fā)時，基本都不知道何謂手足口病。而該病于去年已被衛(wèi)生部列為丙類傳染病。

程莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫股股長牛會倉說，最初，他們認為手足口病就是豬口蹄疫，不會在人身上出現(xiàn)。

李士國，李東村的村醫(yī)，經(jīng)營個體診所15年。今年有一個手足口確診病例，當時在他那里看了一天，他按照感冒進行治療。

防疫首要環(huán)節(jié)失靈的現(xiàn)象，不只出現(xiàn)在民權(quán)。

緊鄰民權(quán)縣的山東菏澤市，亦是此次疫情擴散嚴重的地區(qū)。

當?shù)夭芸h張明玉的孫子張怡柯，于3月5日發(fā)病。村醫(yī)馬照民以扁桃體發(fā)炎為其治療。次日，張怡柯高燒不退，手上出紅疹。7日，送縣立醫(yī)院，被告知患“手足口病”。8日死亡。

女童程夢嬌，9個月，3月14日發(fā)燒，在章東衛(wèi)生室治療三天，第四天，送往縣人民醫(yī)院，才被確診手足口病，不治身亡，并被告知“送來晚了”。

“手足口病患者，若在村醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處被拖延、留診，那是很危險的。”李正云說。

手足口病，一種由腸道病毒引發(fā)的傳染病，多發(fā)于5歲以下嬰幼兒。患者先發(fā)燒，隨后手、腳或口腔出現(xiàn)紅疹。

李正云說，多數(shù)患者服用抗生素，甚至一般感冒藥都能痊愈。