3月27日，河南民權(quán)縣程莊鎮(zhèn)畢集村，一孩子患手足口病，母親抱其就診。
3月27日，河南民權(quán)縣程莊鎮(zhèn)畢集村，手足口病孩子手上長(zhǎng)出紅斑皰疹。
3月30日，安徽阜陽(yáng)，一所幼兒園的保健老師給孩子們使用預(yù)防手足口病的中藥制劑口腔噴霧。郭新 攝
山東河南成為此次疫情的重災(zāi)區(qū)，基層防疫暴露出村醫(yī)未受防疫培訓(xùn)、疾控少專業(yè)人才、行政干預(yù)疫情上報(bào)等問(wèn)題。
■ 核心提示
今春，手足口疫情再度暴發(fā)，4萬(wàn)多病例遍布全國(guó)30個(gè)省份。其中，河南民權(quán)、山東菏澤成為疫情重災(zāi)區(qū)。截至4月7日，菏澤市共有患兒4557例，12例死亡。民權(quán)縣共有患兒709例，死亡8例。兩地疫情在省內(nèi)均居第一。
SARS之后建立的疾控防疫體系，為何未能對(duì)其有效阻止？
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層防疫體系存在一系列問(wèn)題：鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏防疫培訓(xùn)，疾控人員不識(shí)手足口病，基層疾控為生計(jì)推銷保健品，地方政府用行政命令干涉疫情上報(bào)。原本先進(jìn)的防疫體系植入中國(guó)后，在基層表現(xiàn)出了許多“轉(zhuǎn)型期社會(huì)”的特征。
2月28日，河南民權(quán)縣城，雨加雪。在當(dāng)?shù)兀肿憧谝咔橐崖右粋�(gè)多月。
全城一派緊張。
應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)已有6天，口號(hào)逐漸演變成，要像抗“非典”一樣抗擊疫情。
李正云在那天被調(diào)至縣疾控中心，任黨委書(shū)記。從醫(yī)20多年的他，對(duì)此并不十分緊張。他知道，這個(gè)比流感還低一等的傳染病，完全屬于可防可治。
但疫情嚴(yán)峻遠(yuǎn)出乎李正云的意料。
繼去年之后，手足口疫情再次大面積暴發(fā)。截至3月26日，全國(guó)30個(gè)省份(除西藏)出現(xiàn)手足口病例41846例，死亡18例。
其中河南省病例最多，山東省次之。
而民權(quán)縣，則是河南省疫情擴(kuò)散最嚴(yán)重的地區(qū)。該縣由于被指瞞報(bào)、漏報(bào)病例，縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)、縣疾控中心的正副主任均被免職。
李正云到疾控中心后不久發(fā)現(xiàn)，他面臨真正棘手的問(wèn)題不是疫情，而是薄弱的基層防疫體系。
“無(wú)知”的防疫員
民權(quán)縣有防疫員還以為手足口病就是豬口蹄疫，而手足口病去年就已被衛(wèi)生部列為傳染病
李正云原是縣新農(nóng)合辦主任。他說(shuō)，調(diào)任來(lái)得很突然，事先都不知情。他花了不少時(shí)間來(lái)了解疾控中心的工作。
基層防疫體系分三個(gè)環(huán)節(jié)，縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保員和村醫(yī)。后兩者是基層防疫體系的首要環(huán)節(jié)。
上任后的李正云驚訝地發(fā)現(xiàn)，村醫(yī)和防保員，在疫情暴發(fā)時(shí)，基本都不知道何謂手足口病。而該病于去年已被衛(wèi)生部列為丙類傳染病。
程莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫股股長(zhǎng)牛會(huì)倉(cāng)說(shuō)，最初，他們認(rèn)為手足口病就是豬口蹄疫，不會(huì)在人身上出現(xiàn)。
李士國(guó)，李東村的村醫(yī)，經(jīng)營(yíng)個(gè)體診所15年。今年有一個(gè)手足口確診病例，當(dāng)時(shí)在他那里看了一天，他按照感冒進(jìn)行治療。
防疫首要環(huán)節(jié)失靈的現(xiàn)象，不只出現(xiàn)在民權(quán)。
緊鄰民權(quán)縣的山東菏澤市，亦是此次疫情擴(kuò)散嚴(yán)重的地區(qū)。
當(dāng)?shù)夭芸h張明玉的孫子張怡柯，于3月5日發(fā)病。村醫(yī)馬照民以扁桃體發(fā)炎為其治療。次日，張怡柯高燒不退，手上出紅疹。7日，送縣立醫(yī)院，被告知患“手足口病”。8日死亡。
女童程夢(mèng)嬌，9個(gè)月，3月14日發(fā)燒，在章東衛(wèi)生室治療三天，第四天，送往縣人民醫(yī)院，才被確診手足口病，不治身亡，并被告知“送來(lái)晚了”。
“手足口病患者，若在村醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處被拖延、留診，那是很危險(xiǎn)的。”李正云說(shuō)。
手足口病，一種由腸道病毒引發(fā)的傳染病，多發(fā)于5歲以下嬰幼兒�；颊呦劝l(fā)燒，隨后手、腳或口腔出現(xiàn)紅疹。
李正云說(shuō)，多數(shù)患者服用抗生素，甚至一般感冒藥都能痊愈。
