不過,也有網(wǎng)友指出,與國外的醫(yī)療劇相比,《醫(yī)者仁心》的差距依然不小,還多處出現(xiàn)常識性錯誤。劇中為了營造醫(yī)院環(huán)境而使用的道具也被網(wǎng)友直呼“雷人”:“第26集中居然用了生物學(xué)本科的細(xì)胞生物學(xué)(綠色)和普通動物學(xué)課本(藍(lán)色),太雷了!”
針對網(wǎng)友提出的種種質(zhì)疑,羊城晚報記者采訪了廣州某大型綜合醫(yī)院外科醫(yī)生江醫(yī)生,從專業(yè)角度為觀眾解疑。
【專業(yè)表現(xiàn)受質(zhì)疑】
作為一部醫(yī)療題材劇,其專業(yè)性自然成為大家關(guān)注的焦點。而一些眼尖的觀眾也在網(wǎng)上展開熱烈討論,指出不少疑似“穿幫”鏡頭。
疑點一 心臟移植不配型?
第一集中,鐘立行在美國的醫(yī)院里為70歲患者露西進(jìn)行搶救;颊邇赡昵白鲞^心臟移植手術(shù),兩周前突然出現(xiàn)了排異反應(yīng),需要進(jìn)行二次移植。這時,鐘立行的妹妹愛行因車禍搶救無效喪生,由于她生前簽署了器官捐贈協(xié)議,于是鐘立行痛苦地看著妹妹的器官一一被摘除,最后還親手將妹妹的心臟植入露西的體內(nèi)。
而這個“極度迅速”的移植手術(shù)卻讓不少網(wǎng)友產(chǎn)生疑惑:為何移植手術(shù)不需要預(yù)先配型?
醫(yī)生解答:在做器官移植手術(shù)之前都要先進(jìn)行配型。一般來說,中國都是在手術(shù)前臨時進(jìn)行配型,但劇中的手術(shù)地點是美國。在美國,像這類器官捐贈者一般會有詳細(xì)的資料記錄在案,包括其病例、血型等等,而需要移植的患者之前肯定也做好了檢測和資料備案,所以“迅速配型”并不是不可能的。
疑點二 目測嬰兒心臟?
劇中,剖腹產(chǎn)的嬰兒剛剛落地,孕婦還未被送回病房,就有護(hù)士跑來報告說嬰兒患了先天性心臟主動脈反轉(zhuǎn)。對此,有網(wǎng)友質(zhì)疑:“難道不需要檢測,僅憑目測就能知道嬰兒有心臟病?太強了!”
醫(yī)生解答:一般來說,判斷心臟病需要做心臟B超和心臟造影,不過如果有很典型的臨床癥狀,醫(yī)生也能夠通過癥狀做出初步判斷,但最后確診還是要經(jīng)過詳細(xì)檢查。
疑點三 室顫病人的心電監(jiān)護(hù)器上
顯示直線?
第一集中,一位心臟病發(fā)作的低鉀病人姚淑云,經(jīng)醫(yī)生判斷是室顫,于是對她實施心臟復(fù)蘇。這時,鏡頭對準(zhǔn)心電監(jiān)護(hù)器,顯示的竟然是直線。對此,眼尖的網(wǎng)友指其犯了常識性錯誤。
醫(yī)生解答:只有死亡的人監(jiān)護(hù)器上才會顯示直線,室顫病人的心電波應(yīng)該是紊亂的。
疑點四 消失的血鉀檢測?
同是病人姚淑云,在醫(yī)生對其進(jìn)行心臟復(fù)蘇后,另一位醫(yī)生進(jìn)入病房報告病人的血鉀指數(shù)為1.5mmol/L,醫(yī)生決定對其進(jìn)行緊急補鉀。病人情況好轉(zhuǎn)后,被移入另一病房,該醫(yī)生問護(hù)士長有沒有測血鉀,護(hù)士長卻回答說忘了量血壓和測血鉀,其后病人突然死亡。在醫(yī)院的聽證會上,大家也說沒有拿到驗血壓和血鉀的報告,劇情似乎前后矛盾。另外,有網(wǎng)友指出,在這個案例中,醫(yī)生一上來就頻頻注射阿托品且有用量超標(biāo)之嫌,“一上來就1MG、2MG,不怕把人打死?”
醫(yī)生解答:低血鉀一定要抽血才能夠確診,然后進(jìn)行用藥,正常的血鉀指數(shù)是3.5-5.5mmol/L。這里說的阿托品可以抑制迷走神經(jīng)興奮,如果這個案例中病人的心跳過慢的話,用這個藥是對的,雖然一般用量是0.3-0.5MG,不過也要根據(jù)病人的具體情況去判斷,因此劇中的用量不一定是過量的。
疑點五 突然出現(xiàn)的口罩?
鐘立行剛剛回國便進(jìn)手術(shù)室搶救一個車禍后心臟不能復(fù)跳的病人。前一個鏡頭里,他在無污染區(qū)內(nèi)洗手,并沒有佩戴口罩,但是當(dāng)洗完手后,他的臉上立刻出現(xiàn)了口罩。這個突然出現(xiàn)的口罩引起網(wǎng)友的討論:“洗手前居然沒戴口罩?后來才戴上?”“神馬口罩?出現(xiàn)得太詭異了!”而事實上,醫(yī)生在進(jìn)入手術(shù)室前要做好什么準(zhǔn)備呢?
醫(yī)生解答:在進(jìn)入無污染區(qū)前,醫(yī)生要先穿好手術(shù)袍并戴上口罩,然后再去洗手,洗完手之后就不能亂碰其他地方,然后要由護(hù)士幫助戴上手套。
疑點六 CT解讀太業(yè)余?
在心臟異常肥大患者賀志梅的案例中,醫(yī)生王冬在察看病人的CT時說:“我看不到心臟的邊界。”有網(wǎng)友指出:“這個診斷很業(yè)余、很無知,就算有胸水和心包積液,身為心外科博士后的王冬居然分不清,令人費解!”另外還有網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)丁院長在看自己的肺癌CT片時,手上拿著的是兩張不一樣的CT片,而鐘立行在察看丁院長的CT片時,也粗心地將片子貼反了。
醫(yī)生解答:王冬的診斷的確不夠?qū)I(yè),因為心臟和肺部的密度差別很大,無論如何在CT片上都會顯示出來,這個說法太奇怪了。
【現(xiàn)狀剖析很給力】
醫(yī)患關(guān)系夠真實
劇集一開篇,就以病人姚淑云的突然死亡引出醫(yī)患關(guān)系的話題。劇中,護(hù)士長被激動的病人家屬暴打,病人家屬最后還聘請了專業(yè)的醫(yī)鬧托兒在醫(yī)院門口叫囂鬧事。這一幕,將目前緊張的醫(yī)患關(guān)系展現(xiàn)無遺。對此,不少觀眾表示:“《醫(yī)者仁心》太真實了,醫(yī)患關(guān)系中的矛盾沒有回避,醫(yī)生在職業(yè)生活中遇到的那些困惑、欲望、掙扎也沒有回避。”“做醫(yī)生的,下班后就不要看什么《醫(yī)者仁心》了,24小時面對搶救、治療,還有醫(yī)患關(guān)系,真是找自虐。”不過,也有觀眾認(rèn)為劇情有偏袒院方的嫌疑。
對此,江醫(yī)生表示,醫(yī)患關(guān)系一直都是大家關(guān)注的熱點,在醫(yī)院里的確不斷上演著像劉護(hù)士被打這樣的事件。有時候可能是因為病人家屬太沖動,而醫(yī)生也有態(tài)度惡劣或者犯過失的時候,劇中這些片段的確很寫實,就像是發(fā)生在身邊一樣。
“看病貴”被美化
另外,劇中還涉及了“看病貴”、“先治病還是先交錢”等問題。劇中一名患有尿毒癥的患者在接受腎移植后,由于無法承擔(dān)巨額費用而停藥,最后導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā),不得不進(jìn)行二度移植,醫(yī)院決定網(wǎng)開一面,讓他先做手術(shù)再付款,最后還為其減免了藥費。對此,網(wǎng)友圍繞“先治病還是先給錢”展開了熱烈的討論,有人質(zhì)疑劇情有美化院方的嫌疑:“弱弱地問一句,究竟有沒有先看病再給錢這樣的可能?”“這個好像不太現(xiàn)實,只聽說過沒給錢不給治的事。”“看了挺感動的,但那個換了兩次腎的父親太維護(hù)院方了,什么‘看病不貴’!讓他試試———一個小感冒到醫(yī)院就要花幾百元!”
被問及醫(yī)院有無機制幫助沒錢治病的患者,江醫(yī)生坦言對于這種問題醫(yī)院也是兩難。他表示,劇中表現(xiàn)的“先看病再給錢”的情況還是有的,當(dāng)病人生命危急、不救助就要死亡的情況下,要以救人為先,但現(xiàn)在一般是大醫(yī)院才會這樣做,一些小的醫(yī)院就很難說,“我們也有過不少患者治病治到一半沒錢了要放棄,一般這種情況院方很難支持,畢竟醫(yī)院不是慈善機構(gòu),只能動員社會力量救助”。
《醫(yī)者仁心》的另一個亮點是對國內(nèi)醫(yī)療業(yè)現(xiàn)狀的剖析,“醫(yī)鬧”、“看病難,看病貴”、“收紅包”等現(xiàn)象在劇中均有提及。而對于這些問題揭示得是否到位,觀眾和醫(yī)護(hù)人員則有不同的見解,其中醫(yī)患關(guān)系、看病費用等是大家最為關(guān)注的問題。