北京大學第三醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師張龑:陰道炎分滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎。懷孕后陰道的酸性增加,加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等,創(chuàng)造了一個非常有利于霉菌生長的環(huán)境,此時最易引發(fā)霉菌性陰道炎。
臨床上,一般無癥狀的陰道炎不用治療,而對于有癥狀的,根據(jù)懷孕的時期不同,治療也有所不同。懷孕早期,胎兒正處于器官發(fā)育形成的重要時期,此時用藥容易有副作用,對胎兒生長發(fā)育有影響,多不主張使用栓劑和口服藥,若患者癥狀較輕,可不用治療,如果瘙癢嚴重,最好先選擇一些中藥洗劑改善一下瘙癢癥狀。孕中晚期是相對較安全的時期,此時若燒灼感、瘙癢明顯,霉菌性陰道炎可以使用制霉菌素栓劑、凱尼丁栓劑局部治療。滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎可使用甲硝唑。反復(fù)的陰道炎,要注意控制血糖,妊娠糖尿病也是陰道炎發(fā)生的誘因。
孕晚期時,對陰道炎要重視,陰道炎有可能造成羊膜感染、早期破水、引起早產(chǎn),因此發(fā)現(xiàn)患有陰道炎,應(yīng)配合醫(yī)生進行積極的治療?傊衅陉幍姥滓莆諢o癥狀不用治療,有癥狀時局部治療的原則,不主張全身給藥
