編者的話：據(jù)統(tǒng)計，我國泌尿感染的人數(shù)呈日益上升趨勢，男性泌尿感染所引起的各種泌尿性疾病，已成為全球醫(yī)學(xué)界專家關(guān)注的大事。泌尿生殖感染被稱為男人的“難言之隱”，很多人認(rèn)為是小事兒不加在意，事實上它的危害性很強(qiáng)，很多患者得不到及時的治療，從而使其反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，并對男性的生殖健康造成極大的損害，甚至危及夫妻感情及家庭和睦。本期本報將邀請權(quán)威男科專家，為您詳細(xì)解讀男人的“大事”。
認(rèn)識 公眾存在三大誤區(qū)
2009年12月9日，由中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦的“健康是金·關(guān)注尿感———2009年公眾尿路健康調(diào)查”結(jié)果在北京正式公布。結(jié)果顯示：患者在尿路感染認(rèn)知、用藥方面均存在不同程度的誤區(qū)。調(diào)查結(jié)果顯示，37.5%的患者在尿路感染初發(fā)時認(rèn)為疾病羞于啟齒，20%的患者認(rèn)為尿路感染是令人尷尬的疾病，而不會與朋友、同事或家人交流；此外，還有21%的男性患者初次發(fā)病時擔(dān)心是“性病”或會進(jìn)一步引發(fā)“性病”。同時，患者用藥現(xiàn)狀也令人擔(dān)憂，37%的患者沒有服用完整療程而提前停藥，停藥僅以癥狀是否減輕或消除為參考；尿路感染患者復(fù)診率高達(dá)51%。中成藥成為醫(yī)生和患者的重要選擇，選擇中成藥或中西聯(lián)合用藥的患者達(dá)到56%；38%的醫(yī)生選擇了中西醫(yī)結(jié)合治療方案。
不難看出，人們對泌尿系統(tǒng)感染存在著諸多的誤區(qū)，具體分來，無外乎以下三個誤區(qū)：
1.概念不清。很多患者經(jīng)常把泌尿系統(tǒng)感染和“性病”相混淆，不少患者初次發(fā)病時情緒極度緊張，擔(dān)心這是“性病”或會進(jìn)一步引發(fā)“性病”。其實，泌尿系統(tǒng)感染與性病的概念是不同的。前者是泌尿系統(tǒng)的非特異性的感染，包括膀胱、尿道、前列腺、附睪、輸精管、精囊、睪丸等都有可能發(fā)病；后者則是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病，國際上將20多種通過性行為或類似性行為引起的感染性疾病列入性病范疇。準(zhǔn)確的說，性病可以引起泌尿系統(tǒng)感染，而泌尿系統(tǒng)感染不一定都是性病。泌尿系統(tǒng)感染容易被誤認(rèn)為是由性亂所引起的，引起社會、伴侶、家人的指責(zé)，甚至造成家庭悲劇。
2.診療不明。由于泌尿系統(tǒng)的特殊性，經(jīng)常存在臨床診斷不清的情況。如淋病和非淋菌性尿道炎、前列腺疾病等，這些病癥既有單獨感染而發(fā)病的共同特點，又有交叉感染出現(xiàn)的合并癥，容易步入診斷誤區(qū)，導(dǎo)致用藥混亂。此外，由于一些臨床醫(yī)生經(jīng)驗不足，檢驗設(shè)備及技術(shù)達(dá)不到要求，或者采集、送檢標(biāo)本操作上的誤差等，都有可能影響檢驗報告的準(zhǔn)確率，進(jìn)而影響治療。
3.用藥混亂。泌尿系統(tǒng)感染的用藥存在諸多的誤區(qū)。其中最常見的就是自行用藥和擅自停藥的現(xiàn)象。很多患者顧及到自己的“面子”而不進(jìn)醫(yī)院，到市場自行購藥盲目治療。如果不對癥治療，首先會導(dǎo)致病情反復(fù)，遷延為慢性感染加重治療的難度；如果用錯了藥，還會對身體造成傷害。有些人用藥存在急于求成的心理，想要速戰(zhàn)速決，因此就擅自加大藥量，殊不知濫用藥物，尤其是抗生素會破壞體內(nèi)正常菌群，使細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)而導(dǎo)致疾病無法控制。
另外，對于泌尿系統(tǒng)感染的治療，最大的誤區(qū)就是癥狀減輕或消失便停止治療，實際上細(xì)菌并未徹底被消滅，導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作而轉(zhuǎn)為慢性，使身體抵抗力更為減弱，形成惡性循環(huán)。正確的治療方法是藥量要足，在合理的用藥治療時間內(nèi)要按療程持續(xù)服用，不可隨意中斷；注意防治結(jié)合，如選用一些中成藥進(jìn)行標(biāo)本兼治。
治療 中西結(jié)合抗感染
一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適，以及小腹脹痛，腰部脹痛，小便灼熱，會陰部不適，尿液混濁，尿黃等，都要引起重視，及時到醫(yī)院接受專業(yè)的診斷。
由于尿路感染疾病具有易反復(fù)、難根治的特點，服藥需要較長的周期，但長期服用抗生素易產(chǎn)生耐藥性，致使感染反復(fù)發(fā)作難以治愈。與抗生素治療尿路感染不同，中藥治療主要是通過清熱利濕來達(dá)到治愈病癥的目的，具有養(yǎng)治結(jié)合、適合長期服用的優(yōu)勢。
對于初發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)立即用足量、足療程的抗生素進(jìn)行短程治療，一般用藥7—14天。對于經(jīng)常復(fù)發(fā)的泌尿感染也應(yīng)使用抗生素治療，但應(yīng)考慮用長療程低劑量的方法進(jìn)行治療，同時配合一些可利濕清淋的中成藥，效果會比較好。
通常正規(guī)醫(yī)院在治療泌尿系統(tǒng)感染之前，一定會給患者做一系列的檢查，包括尿常規(guī)檢查、尿液細(xì)菌培養(yǎng)等。患者切忌自行購藥服用，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗，選用有效抗生素。也可先用復(fù)方磺胺甲基異惡唑或選用喹諾酮類、氨芐青霉素或羥氨芐青霉素、頭孢菌素類等，待檢驗結(jié)果報告后再行調(diào)整。在治療時一定要按療程用藥，切忌擅自中斷用藥。一般對于急性泌尿系統(tǒng)感染，在正確選用對感染菌敏感的抗生素的基礎(chǔ)上，不發(fā)熱的患者的療程是7天，伴有發(fā)熱的患者的療程是14天，通常一個療程就可使絕大多數(shù)感染得到控制。
泌尿系統(tǒng)感染在中醫(yī)中屬于“淋證”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病主要由于下焦?jié)駸�，熱結(jié)膀胱而成的，治療方法大致可分為祛濕除熱、通淋利尿、活血化淤三種方法，同時兼補(bǔ)腎益氣。在用藥上，無論是急性還是非急性期，在辨證的基礎(chǔ)上，都可以選用一些清熱解毒的中藥，對癥狀緩解、疾病恢復(fù)都有好處。同時，中藥在治療泌尿系統(tǒng)感染上具有控制癥狀迅速、療效確切、毒副作用小、不會產(chǎn)生耐藥性等優(yōu)點，日益受到醫(yī)學(xué)界的重視。
治療泌尿系統(tǒng)感染的藥物種類很多，其中，三金片是較為常用的中成藥。三金片由金櫻根、金剛刺、金沙藤等優(yōu)質(zhì)地道藥材組方而成，故稱之“三金”。與抗生素相比，三金片有高度的腎臟安全性，而且長期服用不會產(chǎn)生耐藥性。該藥主要針對泌尿系統(tǒng)感染，可以迅速緩解癥狀，同時還具有獨特的益腎作用。該藥具有清熱解毒、抗菌消炎、利濕通淋、補(bǔ)虛益腎的作用，治療尿路感染療效顯著，在同類藥中的表現(xiàn)良好，目前尚未有報道表明該藥有毒副作用。
困擾泌尿感染可能導(dǎo)致不育
男性泌尿系統(tǒng)感染是指男性泌尿系統(tǒng)，包括尿道、前列腺、附睪、輸精管、精囊、睪丸等受到細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染而引起的疾病。男性泌尿疾病大多是由于外部細(xì)菌的入侵感染引起的，常引起睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起泌尿系統(tǒng)感染的病原體有淋球菌、結(jié)核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲及其他非特異性致病菌，其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最為常見。
很多人把泌尿感染當(dāng)小事，其實這是很大的誤區(qū)。2009年公眾尿路健康調(diào)查結(jié)果還顯示，尿路感染對夫妻關(guān)系、出行、旅游、社交、自信、工作效率等方面都帶來負(fù)面影響。79%以上的患者都有尿頻、尿急、尿痛的典型癥狀；尿路感染還造成很大的心理壓力，100%的患者在疾病發(fā)作期間心情很緊張、煩躁等。
同時，泌尿系統(tǒng)感染除了帶來尿頻、尿急、尿痛等身體上的不適以外，還可能會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。
首先，遷延日久的泌尿系統(tǒng)感染會導(dǎo)致慢性腎衰。泌尿系統(tǒng)感染最大的特點是容易轉(zhuǎn)為慢性感染，嚴(yán)重者可引起慢性腎衰竭。
其次，泌尿系統(tǒng)感染會造成男性不育。由于泌尿系統(tǒng)感染會導(dǎo)致尿道狹窄和射精功能障礙，可直接影響尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕，這種情況嚴(yán)重時可造成排尿困難，同時也可以造成射精障礙，導(dǎo)致不育。
最后，泌尿系統(tǒng)感染還會引起腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等并發(fā)癥。同時由于隱伏于尿道內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入尿道隱窩、尿道旁腺、尿道球部、前列腺、精囊部、輸精管、附睪及睪丸，引起尿道旁膿腫、尿道瘺等一系列并發(fā)癥，這些對于男性生殖健康都有著非常大的損傷。
小貼士
多喝水：必須每天充分飲水，維持每日2000—3000毫升左右的水分。
別憋尿：有尿意不要憋著，及時上廁所，同時保持每2—3小時排尿1次，避免細(xì)菌在尿路繁殖。
講衛(wèi)生：養(yǎng)成便前洗手的好習(xí)慣；夫妻生活要多注意衛(wèi)生，性交前后上廁所；穿棉質(zhì)內(nèi)衣褲，保持干爽；不要穿緊身不透氣的褲子；勤換內(nèi)褲。
補(bǔ)維C：維生素C能夠降低尿道中細(xì)菌的數(shù)量，每天喝一杯富含維生素C的飲料，就可以大大降低患泌尿感染的幾率。
