新華網(wǎng)南京6月10日電 （記者 顧燁 田穎）在江蘇鎮(zhèn)江京口區(qū)正東路衛(wèi)生服務(wù)中心，糖尿病患者唐寧說，現(xiàn)在他每年注射胰島素的費(fèi)用是過去的四分之一。

　　“我常年需要注射胰島素，過去在三甲醫(yī)院注射，一年費(fèi)用超過4000元，而現(xiàn)在在社區(qū)診所注射，平均每年費(fèi)用1000元左右。”他說。

　　更讓他欣慰的是現(xiàn)在不用去大醫(yī)院排隊(duì)了，“在大醫(yī)院里，門診大廳和走廊里很難有空位，而社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者少、藥價(jià)低，我們自然愿意去社區(qū)看病。”

　　鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局局長(zhǎng)林楓說，大醫(yī)院看病難、看病貴，根源就在于我們的分級(jí)醫(yī)療體系目前尚不完善，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力偏弱，沒有贏得百姓足夠信任，百姓即使生了小病，也涌向大醫(yī)院就醫(yī)。

　　中國(guó)從2009年開始深化醫(yī)療體制改革，擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋范圍、推行基本藥物制度、實(shí)行公立醫(yī)院改革，著力解決看病難、看病貴。

　　林楓介紹說，鎮(zhèn)江作為16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一，正在探索新模式——醫(yī)院集團(tuán)化，通過配置醫(yī)療資源，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)能力，緩解大醫(yī)院壓力，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

　　鎮(zhèn)江分別以江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院、鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院為核心，以專科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為成員，組建兩大醫(yī)療集團(tuán)：康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)和江濱醫(yī)療集團(tuán)。兩大醫(yī)療集團(tuán)于2009年11月掛牌成立。

　　京口區(qū)正東路衛(wèi)生服務(wù)中心屬于康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)。中心主任俞婕說：“我們的優(yōu)勢(shì)就是實(shí)惠。”目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行的是“兩免”，即免掛號(hào)費(fèi)、免診療費(fèi)。與此同時(shí)，藥品實(shí)行零差價(jià)政策。

　　過去，患者普遍不愿到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，主要是擔(dān)心沒有好醫(yī)生、好設(shè)備。針對(duì)這樣的憂慮，鎮(zhèn)江醫(yī)改在制度上做了設(shè)計(jì)，規(guī)定今后二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)生申報(bào)中高級(jí)職稱任職資格，均必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)滿一年。

　　另外還規(guī)定醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間，在檢查結(jié)果、病歷、設(shè)備等方面實(shí)現(xiàn)資源共享。

　　根據(jù)規(guī)定，同一集團(tuán)內(nèi)大醫(yī)院和社區(qū)診所間實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。社區(qū)診所將無(wú)法處理的病例轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先預(yù)約專家門診、優(yōu)先安排輔助檢查和住院。大醫(yī)院則將常見病、已診斷的慢性病等下轉(zhuǎn)到社區(qū)。 世界銀行亞太地區(qū)首席衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家藍(lán)根博說，醫(yī)療集團(tuán)模式在其他國(guó)家已經(jīng)取得成功。中國(guó)的探索能否成功，關(guān)鍵取決于激勵(lì)機(jī)制和對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的重視。

　　“中國(guó)62％的醫(yī)療支出流向住院部，不重視基層門診，浪費(fèi)嚴(yán)重。醫(yī)療集團(tuán)改革，如果制度設(shè)計(jì)得當(dāng)，可以應(yīng)對(duì)這一問題。”藍(lán)根博說。