門診預約量超去年 有市民盲目求貴 專家提醒有些名貴藥可用普通中藥替代

消費者：受商家炒作影響，認為“膏方越貴越好”，千元左右的膏方嫌太便宜。

內科膏方專家：膏方并非越貴越好，名貴藥材也不一定人人適用，身體不虛的人不需要大補，而身體太虛的人也不能大補，否則一下子接受不了。

秋風漸起，又到了冬令進補的時節(jié)，滬上各大醫(yī)院膏方門診即將拉開序幕。記者昨日從滬上各大中醫(yī)醫(yī)院了解到，由于今年中藥材普遍漲價，膏方將漲價15%~20%。面對每年持續(xù)增長的養(yǎng)生進補隊伍，專家提醒市民，冬令進補不要陷入誤區(qū)，開膏方切勿盲目追求名貴藥材，否則有害無益。

膏方門診提前火爆

記者昨日從歷年膏方門診量較大的幾家中醫(yī)醫(yī)院了解到，往年冬至才開始熱鬧的膏方門診今年提前火爆起來，許多心急的市民已經前來咨詢預約。龍華醫(yī)院10日開始預約以來，預約人數(shù)已達6700人。18日，膏方門診正式開始后立即排起長隊，十幾個坐診專家中有六成滿額。岳陽醫(yī)院今冬膏方門診11日開始預約，25日正式開始，目前預約人數(shù)已經接近2000人，30日岳陽醫(yī)院還將在楊浦公園舉行“中醫(yī)養(yǎng)生節(jié)”大型義診，預計今年膏方門診量將突破去年15000人的總量。曙光醫(yī)院膏方門診自15日開始預約，10月22日起正式開始，目前預約量也超過往年。

記者從各大醫(yī)院了解到，一服膏方從冬至吃到來年開春，價格一般在幾百元到1000多元不等，加點名貴藥材就要兩三千元到三四千元。龍華醫(yī)院門急診辦公室副主任方泓介紹，今年近百種中藥飲片都漲價了，平均漲幅在15%~20%，因此膏方將隨之漲價15%~20%，去年醫(yī)院的膏方均價1300元，今年估計要漲到1500元左右。

有藥材因商業(yè)炒作變貴

一方面，膏方價格一直在漲，另一方面，全民進補的熱情越來越高，在商家的炒作下，消費者反而認為“膏方越貴越好”，千元左右的膏方嫌太便宜。曙光醫(yī)院學術部主任、中醫(yī)內科教授朱抗美告訴記者，“有的人帶著父母來開膏方，一來就說我有錢，要求開一些野山參、冬蟲夏草之類的名貴藥材。實際上，有的藥材確實名貴稀有，有的藥材是商業(yè)炒作得很貴。”

龍華醫(yī)院門急診辦公室副主任方泓介紹，現(xiàn)在炒作最貴的藥材是冬蟲夏草，一公斤19萬元，一料膏方里加10克價格就高達1900元，而且上不封頂。“冬蟲夏草主要是肺腎虧虛病人用于提高免疫力的，由于純天然的蟲草產量越來越稀少，其藥效與定價已經完全分離。醫(yī)生不贊成開這么昂貴的藥材，去年醫(yī)院開了2萬多料里最多只有幾十張方子開了蟲草。”專家還指出，這些名貴藥材完全可以被普通中藥替代。如熟地、麥門冬等多味中藥都能起到蟲草“補肺、補腎”的功效。腎陰虛的病人用六味地黃丸、氣虛的用參苓白術散、腎陽虛的用金龜腎氣丸，都可以起到提高免疫力的作用。

另一方面，在巨大的利益驅使下，一些不正規(guī)的醫(yī)院、藥店對不合理的高價方子也睜一眼閉一眼。一位業(yè)內專家分析，膏方不屬醫(yī)保范圍，所有費用都由就診者自掏口袋，這就讓膏方脫離了有效的費用監(jiān)控體系。而11月、12月是膏方銷售旺季，能占到藥店全年銷售額的三分之一。因此，各路商家每年都摩拳擦掌，打算在膏方生意上狠賺一把。

膏方并非越貴越好

那么，天價膏方的效果究竟怎樣呢？內科膏方專家、岳陽醫(yī)院門急診辦公室主任田華介紹，膏方并非越貴越好，名貴藥材也不一定人人適用。身體不虛的人不需要大補，而身體太虛的人不能大補，否則一下子接受不了，“欲速則不達”。

專家認為，中醫(yī)講求辨證施治，應該按照個人的體質科學進補，盲目服用貴重藥材，特別是長期食用、混合食用，往往有害無益，破壞人體陰陽的平衡。以蟲草為例，其性偏溫，陰虛內熱的人就不適合；野山參甘平添溫、大補氣血，年輕人不宜食用，適用于肺虛、老慢支、心臟不好的患者；獨參湯用于搶救危重病人；鹿茸大溫，只有嚴格意義上的陰虛、再生障礙性貧血等患者才宜服用。

◎專家提醒

冬令進補謹防三大誤區(qū)

誤區(qū)一：現(xiàn)成膏方未必人人適用

每年冬令進補的時節(jié)，各大藥店的現(xiàn)成膏方銷售很火爆。曙光醫(yī)院學術部主任、中醫(yī)內科教授朱抗美教授認為，現(xiàn)成的補膏并不是適合所有的人，病人最好到醫(yī)院對癥調補。“還有補陽的藥是熱性的，比如桂圓膏，如果病人本來就是氣血旺的，有高血壓或大便不通的就不能吃。”

誤區(qū)二：自制膏方能量太高

近年來，一些白領還熱衷自制膏方，種種民間“秘方”在網上很流行。專家認為，自制膏方把很多甜的、膩的放在一起，結果吃了不舒服來看病，一查是膽囊炎、胃炎發(fā)作了�，F(xiàn)代人們吃的食品以高蛋白、高脂肪為主，熱量偏高，陽盛體質的人較多，食用以后，蛋白質大量堆積，腎臟首先吃不消，導致尿酸過高、血糖過高等。

誤區(qū)三：并非所有醫(yī)生都能開膏方

大多數(shù)醫(yī)院規(guī)定，具有副高職稱以上的中醫(yī)師才可坐堂開膏方，但有許多不正規(guī)藥店，級別不夠的醫(yī)生也在開方。專家認為，開膏方需要把中醫(yī)的理論融會貫通，不是所有醫(yī)生都能開。