在此次醫(yī)改方案出臺(tái)之前,協(xié)和醫(yī)生一篇呼吁提高醫(yī)生收入的倡議書(shū)迅速得到了很多醫(yī)生的響應(yīng),希望通過(guò)自己的勞動(dòng),為自己換取更豐厚的收入,已經(jīng)成為多數(shù)醫(yī)生出于本能的一種心愿。
提到收入,很多醫(yī)生覺(jué)得自己的付出與收入不成比例。因?yàn)獒t(yī)生的作息時(shí)間是沒(méi)有保證的,節(jié)假日值班,下班時(shí)遭遇搶救而不能不加班,即便是回到家里也還不得不經(jīng)常利用休息時(shí)間,學(xué)習(xí)了解最新動(dòng)態(tài)?梢哉f(shuō),醫(yī)生這個(gè)職業(yè),是注定要犧牲很多家庭幸福的職業(yè)。而有犧牲就應(yīng)該有回報(bào),如此,醫(yī)生希望自己高收入本身是合情合理的。
不過(guò)在筆者看來(lái),醫(yī)生的收入是不是應(yīng)該高,倒不在于醫(yī)生是不是辛苦。因?yàn)樵诋?dāng)今社會(huì)比醫(yī)生辛苦的職業(yè)有很多,如今并不認(rèn)可“按辛苦分配”的薪酬制度。醫(yī)生的收入應(yīng)該提高其實(shí)源于醫(yī)生職業(yè)這樣兩個(gè)特性———高難度和高責(zé)任。
可以說(shuō),生命科學(xué)是最為復(fù)雜的一門(mén)學(xué)問(wèn),100個(gè)人可能有100個(gè)特點(diǎn),就如最常見(jiàn)的喝酒,有人喝1斤后還跟沒(méi)事人一樣,有人喝兩口就暈頭轉(zhuǎn)向。這種普遍存在的個(gè)體差異,決定了醫(yī)生的每次診治工作都可能是一次探索,不但需要“如履薄冰”的謹(jǐn)慎態(tài)度,還需要敢于抉擇的勇氣,以及深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。而這樣的難度絕不是一般的職業(yè)可以比擬的。
提到責(zé)任就更無(wú)須多言了,醫(yī)生所面對(duì)的,常常事關(guān)人的生命和健康,而這恰恰是人類(lèi)最可寶貴的東西。而責(zé)任和價(jià)值永遠(yuǎn)是成正比的,從這個(gè)意義上講,醫(yī)生所承擔(dān)的責(zé)任是很多職業(yè)的人難以想像的。
所以,“經(jīng)濟(jì)學(xué)之父”亞當(dāng)·斯密說(shuō),在一個(gè)社會(huì)中,醫(yī)生和律師的勞動(dòng)報(bào)酬應(yīng)該比較高,因?yàn)槲覀儼呀】滴杏诤芏嗟尼t(yī)生,而把財(cái)產(chǎn)委托于律師。應(yīng)該說(shuō)斯密的話,代表的恰恰是經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理,對(duì)于委以重任的人,應(yīng)該予以較高的回報(bào)。