“B超醫(yī)生說(shuō)我的肝上有一塊囊腫，請(qǐng)問(wèn)要緊嗎？肝囊腫在B超下好分辨嗎？會(huì)不會(huì)是腫瘤？”一位匿名網(wǎng)友急切地在網(wǎng)站上向醫(yī)生發(fā)問(wèn)，他害怕自己得了肝癌，延誤治療。

　　一會(huì)兒，這位網(wǎng)友就得到了北京胸部腫瘤結(jié)核病醫(yī)院放射科副主任張衛(wèi)紅的答復(fù)：“B超看肝囊腫還是比較準(zhǔn)確的，一般不會(huì)混肴囊腫和腫瘤�！�

　　上面這位用戶和醫(yī)生是在一個(gè)名叫“春雨醫(yī)生”的網(wǎng)站上進(jìn)行交流，短短幾句問(wèn)答后，潛在患者節(jié)省了時(shí)間、金錢成本并消除了巨大的心理壓力。而醫(yī)生則通過(guò)解答網(wǎng)上提問(wèn)，獲得了院外收入。

　　醫(yī)療世家出身的張銳在2011年創(chuàng)辦了春雨醫(yī)生，主治醫(yī)生在網(wǎng)站或手機(jī)上回答用戶問(wèn)題，目前每天回答用戶問(wèn)題的數(shù)量接近3萬(wàn)個(gè)，已超越中國(guó)最大醫(yī)院的門診量。

　　在張銳看來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療有助于解決中國(guó)目前醫(yī)療資源緊缺、不平衡及制度性禁錮三大頑疾，而春雨醫(yī)生則選取二級(jí)甲等醫(yī)院主治醫(yī)生的碎片化時(shí)間作為切入點(diǎn)。

　　“二甲醫(yī)院病床使用率只有80%，調(diào)用非頂級(jí)醫(yī)生的碎片時(shí)間將會(huì)帶來(lái)巨大價(jià)值�！睆堜J在5月25日健康界舉行的“熵量大會(huì)”上表示：“二甲醫(yī)院主治醫(yī)生的能力已足夠回答用戶問(wèn)題，不用千軍萬(wàn)馬進(jìn)北京、千軍萬(wàn)馬奔協(xié)和。”

　　與張銳選取服務(wù)患者不同，李天天創(chuàng)辦的丁香園定位于服務(wù)醫(yī)生群體。在丁香園上，醫(yī)生可以獲得大量醫(yī)療數(shù)據(jù)及技術(shù)服務(wù)。目前，丁香園正在開(kāi)發(fā)谷歌眼鏡的輔助醫(yī)療功能，李天天稱，這套系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生更加輕松地完成從寫病歷到做手術(shù)的一系列環(huán)節(jié)。

　　移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者們希望成為醫(yī)療體系的顛覆者，進(jìn)入者層出不窮。

　　5月28日下午，支付寶對(duì)外公布了名為“未來(lái)醫(yī)院”的計(jì)劃。據(jù)此，支付寶將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放平臺(tái)能力，具體包括賬戶體系、移動(dòng)平臺(tái)、支付及金融解決方案、云計(jì)算能力、大數(shù)據(jù)平臺(tái)等。

　　對(duì)中國(guó)醫(yī)療服務(wù)的普遍不滿奠定了移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，而近期國(guó)內(nèi)諸多政策的發(fā)布加速了這一進(jìn)程。

　　2014年初，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《深化衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》，將積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)，加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；5月28日，國(guó)務(wù)院法制辦發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》（征求意見(jiàn)稿），擬解禁處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售。

　　艾媒咨詢預(yù)計(jì)，到2017年底，中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將突破百億，達(dá)到125.3億元。

　　然而，在平安創(chuàng)新投資基金合伙人張江看來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)雖然屬于少有的藍(lán)海領(lǐng)域，其中機(jī)會(huì)很多，但目前尚未出現(xiàn)眼前一亮的創(chuàng)新技術(shù)和商業(yè)模式。

　　挪威王國(guó)駐華大使館高級(jí)商務(wù)顧問(wèn)武瑊告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者：“我還不知道有可以盈利的移動(dòng)醫(yī)療公司，現(xiàn)在就是砸錢�！�

　　業(yè)內(nèi)的普遍觀點(diǎn)趨于一致，剛剛起步的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，要么沒(méi)有找到真正的切入點(diǎn)，要么在找到切入點(diǎn)后難以細(xì)分需求進(jìn)行更深層次的開(kāi)發(fā)。

　　由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源壟斷、政策管控前景不明，移動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式還未清晰。也有先烈倒下，此輪移動(dòng)健康會(huì)吸取經(jīng)驗(yàn)，重新出發(fā)？

　　醫(yī)院的“移動(dòng)”痛點(diǎn)在哪？

　　物流、安全質(zhì)量和醫(yī)療資源不平衡

　　移動(dòng)醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)者們垂涎醫(yī)院已久，但真正可以撬動(dòng)這塊巨大的市場(chǎng)的公司至今仍未出現(xiàn)。

　　“實(shí)際上，很多移動(dòng)醫(yī)療定位并不準(zhǔn)確。”北京大學(xué)人民醫(yī)院信息中心主任劉帆在“熵量大會(huì)”上說(shuō)：“移動(dòng)醫(yī)療解決的問(wèn)題是否是醫(yī)院關(guān)心的，應(yīng)該換位思考。”

　　出乎大多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者們意料的是，物流是醫(yī)院最為繁重的工作，他們急需找到降低醫(yī)院物流成本并提高準(zhǔn)確率的信息化手段。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年北京大學(xué)人民醫(yī)院年流水達(dá)到30億元，衛(wèi)計(jì)委管理的44家醫(yī)院流水總和超過(guò)1000億元。規(guī)模龐大的流水來(lái)源于藥品、器械、設(shè)備、試劑的進(jìn)出。事實(shí)上，在醫(yī)院中60%-70%是搬箱子的活兒。

　　劉帆表示：“這是一項(xiàng)非常復(fù)雜和累人的工作，如何用信息化的手段管理好醫(yī)院物流？”

　　在劉帆看來(lái)，除物流外，移動(dòng)醫(yī)療的第二個(gè)商機(jī)在于能夠提高醫(yī)療服務(wù)的安全質(zhì)量。

　　“目前，中國(guó)多數(shù)醫(yī)院的設(shè)備很好，建筑很好，但老出事故，老遭人上訪。是不是可以開(kāi)發(fā)一個(gè)東西，能夠幫助大夫、護(hù)士解決醫(yī)院安全質(zhì)量問(wèn)題�！�

　　以用藥差錯(cuò)為例，北京市某三甲醫(yī)院護(hù)士告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者：“在醫(yī)院中時(shí)常發(fā)生用藥差錯(cuò)事故，甚至還遇到過(guò)輸錯(cuò)血的事情�！睋�(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國(guó)的醫(yī)療事故率高達(dá)1/300。

　　劉帆坦陳，準(zhǔn)確用藥是個(gè)非常大的問(wèn)題，很多醫(yī)院發(fā)放的藥品在離開(kāi)護(hù)士站后就沒(méi)有了任何監(jiān)督。如果護(hù)士昨天很累或者剛剛在家里吵了架，就有可能造成差錯(cuò)。怎樣通過(guò)信息化保證用藥安全，來(lái)保證醫(yī)院“最后20米的問(wèn)題”。

　　醫(yī)院的第三個(gè)“痛點(diǎn)”是醫(yī)療資源緊張及其帶來(lái)的不平衡，三甲醫(yī)院一床難求，二級(jí)醫(yī)院床位閑置。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)二甲醫(yī)院床位閑置率達(dá)到20%，造成不小的醫(yī)療資源浪費(fèi)。

　　事實(shí)上，春雨醫(yī)生、好大夫在線等移動(dòng)平臺(tái)早期選擇的切入點(diǎn)正是醫(yī)療資源緊張現(xiàn)狀，兩家公司創(chuàng)立了“輕問(wèn)診”的在線醫(yī)患交流平臺(tái)，但兩者的商業(yè)模式還未能促使醫(yī)院或醫(yī)生主動(dòng)買單。

　　劉帆表示：“成功的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品應(yīng)該讓醫(yī)院和醫(yī)生不用不行，而不是可用可不用。”人民醫(yī)院?jiǎn)⒂玫摹斑h(yuǎn)程視頻查房”即是非用不可移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備。

　　2013年3月，人民醫(yī)院與北京市隆福醫(yī)院建立骨關(guān)節(jié)科病人手術(shù)后康復(fù)合作，人民醫(yī)院為兩所醫(yī)院配備了遠(yuǎn)程視頻查房的設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)可移動(dòng)至患者床旁的移動(dòng)查房車，實(shí)現(xiàn)與隆福醫(yī)院的遠(yuǎn)程視頻查房，可直觀地看到患者的術(shù)后康復(fù)情況，并對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)與教育。

　　“骨科病人在人民醫(yī)院做完手術(shù)后六天轉(zhuǎn)到二級(jí)醫(yī)院，通過(guò)遠(yuǎn)程視頻查房緩解了資源緊張和不平衡的問(wèn)題�！� 劉帆稱。

　　移動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的陷阱

　　找到切入點(diǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

　　找準(zhǔn)移動(dòng)醫(yī)療的切入點(diǎn)只是向成功邁出的小小一步。

　　健康微能量創(chuàng)始人鐘宏援引國(guó)際移動(dòng)產(chǎn)品測(cè)試公司的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在200多萬(wàn)個(gè)APP應(yīng)用中，有半數(shù)以上是“僵尸”APP，這些產(chǎn)品已經(jīng)不再做更新、維護(hù)和服務(wù)了，并且APP產(chǎn)品成為僵尸的時(shí)間普遍在10個(gè)月之內(nèi)，大多數(shù)只有三周的生命期。

　　德國(guó)調(diào)研公司Research 2 guidance則聚焦移動(dòng)醫(yī)療APP，該研究機(jī)構(gòu)日前發(fā)布報(bào)告稱，當(dāng)前全球移動(dòng)健康應(yīng)用的數(shù)量超過(guò)10萬(wàn)項(xiàng)，但大部分應(yīng)用的下載量不超過(guò)5萬(wàn)次，營(yíng)收低于1萬(wàn)美元。

　　在鐘宏看來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療APP大多死在了推出之后的經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)。

　　事實(shí)上，在紅遍美國(guó)的健康管理類設(shè)備并非一定適合中國(guó)大媽，每天計(jì)算卡路里、用計(jì)步器監(jiān)控運(yùn)動(dòng)量的生活習(xí)慣一時(shí)難以在中國(guó)人群中得到普及。鐘宏認(rèn)為，這些風(fēng)靡美國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備有違中國(guó)的人性。

　　除此之外，鐘宏認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療APP應(yīng)在專業(yè)與不專業(yè)中尋找平衡點(diǎn)�！安粚�業(yè)，早晚死， 太專業(yè)，易找死，與醫(yī)學(xué)專家合作要保持謹(jǐn)慎。”

　　然而，健康數(shù)字APP的成功也有規(guī)律可循。

　　據(jù)Research 2 guidance統(tǒng)計(jì)，成功的移動(dòng)健康應(yīng)用下載量突破50萬(wàn)次，營(yíng)收超過(guò)100萬(wàn)美元，Research 2 guidance的報(bào)告對(duì)這些成功應(yīng)用進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)方面的共同點(diǎn)。

　　調(diào)查結(jié)果顯示，營(yíng)收模式基于服務(wù)而非傳統(tǒng)的付費(fèi)下載，1/3的成功應(yīng)用主要通過(guò)服務(wù)獲取營(yíng)收；開(kāi)放API允許應(yīng)用接入更多數(shù)據(jù)，豐富自身價(jià)值；擁有豐富的產(chǎn)品線，超過(guò)1/3的成功應(yīng)用發(fā)布了20多款移動(dòng)健康應(yīng)用；IOS是首選平臺(tái)，3/4的成功應(yīng)用選擇了IOS平臺(tái)而非安卓平臺(tái)；經(jīng)驗(yàn)豐富，超過(guò)50%的開(kāi)發(fā)商進(jìn)入移動(dòng)健康市場(chǎng)至少4年；使用更多的開(kāi)發(fā)工具，成功應(yīng)用的開(kāi)發(fā)商使用了更多工具，包括廣告工具、分析工具、社交網(wǎng)絡(luò)和存儲(chǔ)工具。

　　阻擋復(fù)制的壁壘并不堅(jiān)固

　　是技術(shù)重要還是醫(yī)療資源重要？

　　與創(chuàng)業(yè)者一樣躍躍欲試的還包括四處尋找優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目的投資人，他們?cè)缫褱?zhǔn)備好重金砸向移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。

　　厚的創(chuàng)新谷是一家孵化器類型的投資方，其合伙人周雅靜表示，移動(dòng)醫(yī)療將是創(chuàng)新谷的重要投資方向。而看好移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的投資方至少包括平安創(chuàng)投基金、開(kāi)物投資、中信產(chǎn)業(yè)基金、復(fù)星集團(tuán)、金沙江創(chuàng)投、中興合創(chuàng)。

　　但想要獲得投資者的青睞也并非易事，中信產(chǎn)業(yè)基金投資副總裁說(shuō)：“投資人不容易忽悠。”

　　移動(dòng)醫(yī)療現(xiàn)有的商業(yè)模式并不能讓平安創(chuàng)投合伙人張江滿意，他對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示：“現(xiàn)在企業(yè)在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)點(diǎn)上切入，但切入后如何獲得足夠的收入是個(gè)大問(wèn)題�！�

　　張江希望創(chuàng)業(yè)者關(guān)注醫(yī)藥廠商、民營(yíng)醫(yī)院、商業(yè)保險(xiǎn)、政府采購(gòu)、企業(yè)雇主這五個(gè)收費(fèi)來(lái)源。他尤其關(guān)注商業(yè)保險(xiǎn)、企業(yè)雇主與移動(dòng)醫(yī)療的結(jié)合，因?yàn)檫@是平安創(chuàng)投的優(yōu)勢(shì)所在。

　　據(jù)平安保險(xiǎn)的最新數(shù)據(jù)，平安養(yǎng)老保險(xiǎn)管理50萬(wàn)企業(yè)客戶，3000萬(wàn)雇員，以中國(guó)工商銀行、中石化、中石油等大型壟斷行業(yè)國(guó)企、央企為主，“這些企業(yè)的福利待遇很好，有移動(dòng)醫(yī)療的潛在需求�！�

　　此外，平安保險(xiǎn)擁有8000萬(wàn)客戶，張江希望移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)更多地關(guān)注保險(xiǎn)公司資源，設(shè)計(jì)出合適的產(chǎn)品。

　　另一個(gè)讓投資者坐立不安的是移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司的壁壘尚不堅(jiān)固，尤其是那些沒(méi)有核心技術(shù)的服務(wù)型公司。

　　開(kāi)物投資的投資總監(jiān)張藝在上述論壇上說(shuō)：“在公司現(xiàn)在沒(méi)有收入的情況下，我們應(yīng)該考慮怎樣建立壁壘，怎么確立核心優(yōu)勢(shì)。否則將會(huì)被快速?gòu)?fù)制�！�

　　大商業(yè)機(jī)構(gòu)沖擊創(chuàng)業(yè)公司？

　　在確立核心技術(shù)的操作層面，張江建議“做減法”。

　　對(duì)移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司而言，一邊是商業(yè)模式尚未建立，另一邊未建立核心壁壘的移動(dòng)醫(yī)療公司卻更易受到大型商業(yè)公司的沖擊。

　　5月30日，廣州兒童醫(yī)院將上線支付寶服務(wù)平臺(tái)，就診病人通過(guò)綁定診療卡，可直接通過(guò)支付寶充錢繳費(fèi)，用戶還可支付寶中完成掛號(hào)、檢查、藥品繳費(fèi)，同時(shí)接收問(wèn)診及檢測(cè)報(bào)告等內(nèi)容。接下來(lái)，阿里巴巴還會(huì)上線“室內(nèi)導(dǎo)航”，引導(dǎo)用戶就診、檢查、繳費(fèi)、取藥的地點(diǎn)。

　　對(duì)此，美國(guó)UAB遺傳學(xué)博士、在生物科技領(lǐng)域四次創(chuàng)業(yè)成功的韓健建議，移動(dòng)醫(yī)療提供的服務(wù)可以考慮以核心技術(shù)為支撐。

　　據(jù)悉，韓健的四家公司分別賣技術(shù)、賣服務(wù)、賣產(chǎn)品、賣數(shù)據(jù)，雖然切入點(diǎn)迥異，但卻基于同一種技術(shù)，并且建立的壁壘，“用同一技術(shù)做了四個(gè)不同的事情。”韓健稱。

　　在確立核心技術(shù)的操作層面，張江建議“做減法”。“單點(diǎn)突破很重要，比如騰訊集中力量做qq加微信，其他都放棄了，才有今天的成就�！�

　　美國(guó)最大的風(fēng)險(xiǎn)基金凱鵬華盈合伙人Beth Seidenberg則為數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)公司提出了6條忠告，她認(rèn)為，數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)公司要想獲得成功，必須要確保自己的解決方案足夠簡(jiǎn)單，能輕松整合到當(dāng)前的基礎(chǔ)設(shè)施中，對(duì)于醫(yī)療保健應(yīng)用，要具有與Facebook和Twiteter一樣的社交功能才能確保用戶長(zhǎng)期互動(dòng)。

　　Beth Seidenberg認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療的營(yíng)收模式需要在創(chuàng)業(yè)前即十分明確，技術(shù)和醫(yī)療保健人才必須強(qiáng)強(qiáng)結(jié)合，單一的應(yīng)用、不支持開(kāi)放API就是死路一條。

　　雖然中國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療公司還未找到保證持續(xù)收入的商業(yè)模式，但投資者們顯然有足夠的寬容和耐心。

　　復(fù)星集團(tuán)風(fēng)險(xiǎn)投資基金執(zhí)行總經(jīng)理許謙稱：“移動(dòng)醫(yī)療還處于早期階段，大家都在燒錢，提醒創(chuàng)業(yè)者把握好燒錢的速度，且行且珍惜。”（編輯 王世玲）